AAT + tDCS pro snížení touhy a kouření vyvolané cue

Vystavení podnětům souvisejícím s kouřením výrazně zvyšuje touhu po sebereportování a bezprostřední následné kouření. Tato cue-reaktivita (CR) je mezi kuřáky často uváděnou překážkou v odvykání. Na rozdíl od metod ke snížení touhy vyvolané abstinencí, které byly velmi úspěšné s příchodem nikotinových substitučních terapií (NRT), farmakoterapie neprokázalo, že by snižovaly reaktivitu související s kouřením na podněty. Minulé behaviorální metody ke snížení CR kuřáků, nejčastěji nácvik vyhasínání prostřednictvím léčby narážky na expozici (CET), také trvale selhávaly. Přehled minulých studií CET ukazuje, že toto selhání je z velké části způsobeno několika metodologickými nedostatky, včetně: (1) uvádění pouze proximálních podnětů (např. cigarety, popelníky), (2) pasivního nevyztuženého vystavení těmto omezeným podnětům a (3) dosažení pouze omezené nové učení. Rozsáhlá výzkumná práce v minulosti je činí jedinečně kvalifikovanými k nápravě těchto nedostatků navržením a testováním nové CET metodologie zahrnující současné techniky a technologie ke snížení CR a zmírnění kuřáků tohoto všudypřítomného zdroje rizika relapsu. Výzkumníci navrhují tři metody, jak CET zlepšit. Za prvé, za použití osvědčených metod personalizace narážek na kouření a prezentace četných proximálních, environmentálních a lidských narážek v kombinaci, navrhovaná expozice narážek lépe zachytí a zacílí na situace bohaté na narážky, které s největší pravděpodobností spustí nejsilnější CR kuřáků. Zadruhé, spíše než opakované pasivní nevyztužené vystavování se podnětům se kuřáci zapojí do aktivního přeškolování zaujatosti přístupu k jejich osobním kuřáckým podnětům pomocí Approach/Avoidance Task (AAT), což je metoda prokazatelně aktivující dorzolaterální prefrontální kortex (dlPFC), oblast mozku spojená jak s kognitivní kontrolou nad bažením, tak s deaktivací systémů odměny za drogy. Za třetí, aby se zlepšilo nové učení, kuřáci podstoupí neinvazivní transkraniální stejnosměrnou mozkovou stimulaci (tj. tDCS) dlPFC. Ačkoli vědci navrhují, aby každá metoda, AAT a tDCS, nezávisle redukovala CR kuřáků na jejich nejvýraznější podněty, poskytnutí AAT se simultánním tDCS (AAT+tDCS) by mělo synergicky zmírnit CR lepším zvýšením kortikální excitability v dlPFC. K posouzení tohoto bude použit 2x2 aktivní a falešně kontrolovaný test AAT a tDCS během personalizovaných multi-cue expozic ke zkoumání změn před tréninkem po tréninku napříč několika měřeními reaktivity narážek souvisejících s kouřením (touha vyvolaná narážkou, narážka - topografie provokovaného kouření a měření zkreslení pozornosti u potenciálů vyvolané reakce (ERP) a reakční doby, stejně jako změny v denním kouření a sebedůvěře a záměru přestat před tréninkem a po 1 týdnu a 1 měsíci sledování. Cílem této práce je vyvinout účinný doplněk léčby, který kuřáky lépe připraví na to, aby čelili náznakům, když se snaží přestat přestat.