AAT + tDCS vähentää vihjeiden aiheuttamaa himoa ja tupakointikäyttäytymistä

Altistuminen tupakointiin liittyville vihjeille lisää voimakkaasti itseraportointihimoa ja välittömästi sen jälkeistä tupakointia. Tämä vihjereaktiivisuus (CR) on usein raportoitu este tupakoinnin lopettamiselle. Toisin kuin menetelmät, joilla vähennetään raittiuden aiheuttamaa himoa, jotka ovat olleet erittäin menestyneitä nikotiinikorvaushoitojen (NRT:n) myötä, farmakoterapioiden ei ole osoitettu vähentävän tupakointiin liittyvää reaktiivisuutta vihjeisiin. Aiemmat käyttäytymismenetelmät tupakoitsijoiden CR:n vähentämiseksi, yleisimmin sammutusharjoittelu cue-exposure -käsittelyn (CET) avulla, ovat myös jatkuvasti epäonnistuneet. Aiempien CET-tutkimusten tarkastelu paljastaa, että tämä epäonnistuminen johtuu suurelta osin useista metodologisista puutteista, mukaan lukien: (1) vain proksimaalisten vihjeiden esittäminen (esim. savukkeet, tuhkakupit), (2) passiivinen vahvistamaton altistuminen näille rajoitetuille vihjeille ja (3) saavuttaminen vain rajallisesti uutta oppimista. Tutkijoiden laaja aiempi vihjetyö tekee heistä ainutlaatuisen pätevän korjaamaan nämä puutteet suunnittelemalla ja testaamalla uutta CET-metodologiaa, joka sisältää nykyaikaisia ​​tekniikoita ja teknologiaa vähentämään CR:ää ja vapauttamaan tupakoitsijoita tästä kaikkialla esiintyvästä uusiutumisriskistä. Tutkijat ehdottavat kolmea menetelmää CET:n parantamiseksi. Ensinnäkin käyttämällä hyvin testattuja menetelmiä tupakoinnin vihjeiden personoimiseen ja lukuisten läheisten, ympäristöön ja ihmisiin liittyvien vihjeiden esittämiseen yhdessä, ehdotettu vihjeiden altistuminen vangitsee ja kohdistaa paremmin vihjeitä sisältävät tilanteet, jotka todennäköisimmin laukaisevat tupakoitsijoiden vahvimman CR:n. Toiseksi, toistuvan passiivisen vahvistamattoman altistumisen sijaan, tupakoitsijat harjoittelevat aktiivisesti uudelleen suhtautumistaan ​​henkilökohtaisiin tupakointiärsykkeisiinsä käyttämällä AAT (Approach/Avoidance Task) -menetelmää, jonka on osoitettu aktivoivan dorsolateraalista prefrontaalista aivokuorta (dlPFC). aivoalue, joka liittyy sekä himon kognitiiviseen hallintaan että huumepalkkiojärjestelmien deaktivointiin. Kolmanneksi uuden oppimisen tehostamiseksi tupakoitsijat joutuvat dlPFC:n non-invasiiviseen transkraniaaliseen tasavirtastimulaatioon (tDCS). Vaikka tutkijat ehdottavat kunkin menetelmän, AAT:n ja tDCS:n, pitäisi itsenäisesti vähentää tupakoitsijoiden CR:n tärkeimpiin vihjeisiinsä, mutta AAT:n ja samanaikaisen tDCS:n (AAT+tDCS) pitäisi vaimentaa synergistisesti CR:ää lisäämällä paremmin aivokuoren kiihottumista dlPFC:ssä. Tämän arvioimiseksi käytetään 2 x 2 aktiivista ja valekontrolloitua AAT:n ja tDCS:n testiä henkilökohtaisten useiden vihjeiden altistumisen aikana, jotta tutkitaan harjoituksen jälkeisiä muutoksia useilla tupakointiin liittyvien vihjeiden reaktiivisuuden mittareilla (vihjeiden aiheuttama himo, vihje). -provosoi tupakoinnin topografia ja huomionharhaisuusmittaukset herätetyissä vastepotentiaalissa (ERP) ja reaktioajassa, samoin kuin muutokset päivittäisessä tupakoinnissa ja itseluottamuksessa sekä aikomuksessa lopettaa harjoittelun jälkeen ja 1 viikon ja 1 kuukauden seurannassa. Tämän työn tavoitteena on kehittää tehokas hoitolisäaine, joka valmistaa tupakoitsijoita paremmin kohtaamaan vihjeitä, kun he yrittävät jatkaa lopettamista.