AAT + tDCS для уменьшения тяги к курению, вызванной сигналом

Воздействие сигналов, связанных с курением, значительно увеличивает тягу к самоотчетам и немедленное последующее курение. Эта сигнальная реактивность (CR) является часто упоминаемым препятствием для отказа от курения среди курильщиков. В отличие от методов уменьшения тяги, вызванной воздержанием, которые оказались очень успешными с появлением никотинзаместительной терапии (НЗТ), фармакотерапия не снижает реакции на сигналы, связанной с курением. Прошлые поведенческие методы снижения CR курильщиков, чаще всего тренировка угашения с помощью лечения сигналом-воздействием (CET), также неизменно терпели неудачу. Обзор прошлых исследований CET показывает, что эта неудача в значительной степени связана с несколькими методологическими недостатками, включая: (1) предъявление только ближайших сигналов (например, сигареты, пепельницы), (2) проведение пассивного неподкрепленного воздействия на эти ограниченные сигналы и (3) достижение только ограниченное новое обучение. Обширная предыдущая работа исследователей дает им уникальную возможность исправить эти недостатки путем разработки и тестирования новой методологии CET, включающей современные методы и технологии для снижения CR и избавления курильщиков от этого вездесущего источника риска рецидива. Исследователи предлагают три метода улучшения CET. Во-первых, используя хорошо проверенные методы персонализации сигналов курения и представления многочисленных ближайших сигналов, сигналов окружающей среды и людей в сочетании, предлагаемое воздействие сигналов будет лучше захватывать и нацеливаться на ситуации, богатые сигналами, которые с наибольшей вероятностью вызовут у курильщиков сильнейший CR. Во-вторых, вместо повторного пассивного неподкрепляемого воздействия сигналов курильщики будут активно переучивать предвзятое отношение к своим личным стимулам курения, используя задачу приближения / избегания (AAT), метод, который, как было показано, активирует дорсолатеральную префронтальную кору (dlPFC). область мозга, связанная как с когнитивным контролем над тягой, так и с деактивацией систем вознаграждения за наркотики. В-третьих, для улучшения нового обучения курильщики будут подвергаться неинвазивной транскраниальной стимуляции головного мозга постоянным током (т.е. tDCS) длПФК. Хотя исследователи предполагают, что каждый метод, AAT и tDCS, должен независимо снижать CR курильщиков до их наиболее заметных сигналов, предоставление AAT с одновременной tDCS (AAT + tDCS) должно синергетически ослаблять CR за счет лучшего повышения возбудимости коры в dlPFC. Чтобы оценить это, будет использоваться 2 x 2 активный и ложно-контролируемый тест AAT и tDCS во время персонализированного воздействия нескольких сигналов для изучения изменений до и после тренировки по нескольким показателям реактивности сигнала, связанного с курением (тяга, вызванная сигналом, сигнал -топография спровоцированного курения и показатели предвзятого внимания, потенциалы вызванных реакций (ERP) и время реакции), а также изменения в ежедневном курении и уверенности и намерении бросить курить до и после тренировки, а также через 1 неделю и 1 месяц наблюдения. Целью данной работы является разработка эффективного вспомогательного средства для лечения, которое лучше готовит курильщиков к противостоянию сигналам, когда они пытаются продолжать бросить курить.