化学品提交中的毒理学分析 (TANCS)

多年来，法国提交的化学品数量一直在不断增加。 巴黎药物依赖性和成瘾性警戒评估和信息中心收集通过毒理学分析证明的化学品提交通知。 2017 年，该机构收到了 544 份通知。 对于可能提交的化学品案件，超过 75% 的案件涉及药物，主要是苯二氮卓类药物。 在欧洲，很少有关于对可疑化学品提交的毒理学分析的队列研究。 Anderson 等人于 2017 年对文献进行了系统回顾。报告说，大多数研究处理的是涉及特定和不寻常的精神活性物质的化学品提交的孤立案例，或者实际上是毒理学研究，旨在开发一种关于某种物质的新分析技术。 很少有关于该主题的相关欧洲队列研究进行过，其中大多数已有十多年的历史。 Hôtel-Dieu (UMJ) 的医疗司法部门根据司法要求接收投诉后的化学受害受害者。 投诉可能只涉及对化学品提交的怀疑，或者对与性侵犯或抢劫嫌疑相关的化学品提交的怀疑。 在这些情况下，司法请求系统地包括对毒理学样本（血液和尿液）的请求。 根据调查数据，司法当局将决定对这些样本进行毒理学分析。 2018 年，在 Hôtel-Dieu 的 UMJ，在疑似化学品提交的情况下采集了 231 个保守样本。 截至本文撰写时（2019 年 11 月），只有 72 个样本被司法机关查封，占案件总数的 31.2%。 此外，这些分析的结果并未系统地传达给巴黎主宫酒店的 UMJ 或患者。 每年，巴黎 Hôtel-Dieu 医院的医疗司法部门 (UMJ) 都会收到 12,000 至 15,000 名涉嫌刑事犯罪的受害者，他们根据司法要求提出体检申诉。 在这一人群中，我们的研究将特别关注那些因涉嫌提交化学品而提出投诉的成年人。 调查人员希望对所有在 Hôtel-Dieu 的 UMJ 接受检查的患者进行系统的毒理学分析，这些患者在投诉疑似化学品提交后接受了检查。 通过将毒理学数据与临床检查数据进行比较（例如 处理摄入量），调查人员可以确定已确认的化学品提交数量和所涉及的物质。 这项工作有几个兴趣点。 这将使我们能够完善我们对化学品提交中使用的物质的了解，并通过将我们的数据与欧洲和全球医学文献中现有的数据进行比较，确定巴黎使用的物质的可能特异性。 有关经验证的化学品提交的数据将传输到 CEIP-A，从而允许积极参与毒物警戒网络。 大量经过验证的化学品提交也将提醒司法当局以更系统的方式进行毒理学分析的必要性。 最后，研究者将系统地向纳入研究的患者建议他们在随访咨询中收到他们的结果，随访咨询通常在初次咨询后 3 个月内进行。 最后一点将使我们能够通过为他们提供心理重建过程所需的答案来改善对这些患者的管理。