화학 제출의 독성학적 분석 (TANCS)

화학 물질 제출 건수는 몇 년 동안 프랑스에서 지속적으로 증가해 왔습니다. 약물 의존 및 중독 감시에 관한 파리지앵 평가 및 정보 센터는 독성학적 분석에 의해 입증된 화학 물질 제출에 대한 통지를 수집합니다. 2017년에는 이 구조에서 544건의 알림을 받았습니다. 화학적 투약 가능성이 있는 사례의 경우 약물이 75% 이상 관련되었으며 대부분 벤조디아제핀이었습니다. 유럽에서는 의심되는 화학 물질 제출의 독성학적 분석에 대한 코호트 연구가 거의 없습니다. Anderson et al.이 2017년에 수행한 문헌의 체계적 검토. 대부분의 연구가 특정하고 특이한 향정신성 물질과 관련된 화학적 제출의 고립된 사례를 다루거나 실제로 물질에 관한 새로운 분석 기술을 개발하는 것을 목표로 하는 독성학 연구라고 보고합니다. 이 주제에 대한 관련 유럽 코호트 연구는 거의 수행되지 않았으며 대부분 10년 이상 되었습니다. Hôtel-Dieu(UMJ)의 의료-사법부(Medico-Judicial Unit of the Hôtel-Dieu)는 사법적 요청에 따라 불만을 제기한 후 화학적 구속의 피해자를 받습니다. 불만 사항은 화학 물질 제출에 대한 의심 또는 성폭행 또는 강도 혐의와 관련된 화학 물질 제출에 대한 의심과 관련될 수 있습니다. 이러한 경우 사법적 요청에는 독성학적 샘플(혈액 및 소변)에 대한 요청이 체계적으로 포함됩니다. 조사 데이터에 따라 사법 당국은 이러한 샘플의 독성 분석을 수행하기로 결정할 것입니다. 2018년 Hôtel-Dieu의 UMJ에서 화학 물질 제출이 의심되는 경우 231개의 보존적 샘플을 채취했습니다. 이 저작물 작성 시점(2019년 11월) 기준으로 사법당국이 봉인한 샘플은 72개, 즉 31.2%에 불과하다. 더욱이 이러한 분석 결과는 Hôtel-Dieu de Paris의 UMJ나 환자에게 체계적으로 전달되지 않습니다. 매년 파리에 있는 Hôtel-Dieu 병원의 UMJ(Medico-Judicial Unit)는 12,000명에서 15,000명 사이의 형사 범죄 피해자가 사법 요청에 대한 건강 검진에 대한 불만을 제기한 후 접수합니다. 이 모집단 중에서 우리 연구는 의심되는 화학 물질 제출에 대해 불만을 제기한 성인에 특히 초점을 맞출 것입니다. 조사관은 의심되는 화학 물질 제출에 대한 불만이 접수된 후 Hôtel-Dieu의 UMJ에서 검사를 받은 모든 환자에 대해 체계적인 독성 분석을 수행하고자 합니다. 독성학적 데이터를 임상 검사 데이터와 비교함으로써(예: 치료 섭취량), 조사관은 확인된 화학 물질 제출 및 관련된 물질의 수를 결정할 수 있습니다. 이 작업에는 여러 가지 관심사가 있습니다. 그것은 우리가 화학 제출물에 사용된 물질에 대한 지식을 다듬고, 우리의 데이터를 유럽 및 세계 수준의 의학 문헌에 있는 데이터와 비교함으로써 파리에서 사용된 물질의 가능한 특이성을 결정할 수 있게 해줄 것입니다. 입증된 화학 물질 제출에 관한 데이터는 CEIP-A로 전송되어 독성 감시 네트워크에 적극적으로 참여할 수 있습니다. 많은 수의 입증된 화학 물질 제출은 또한 사법 당국에 보다 체계적인 방식으로 독성 분석을 수행할 필요성을 경고할 것입니다. 마지막으로, 연구자들은 연구에 포함된 환자들에게 후속 상담 중에 결과를 받을 것을 체계적으로 제안할 것이며, 이는 일반적으로 초기 상담 후 3개월 이내에 수행됩니다. 이 마지막 요점은 심리적 재건 과정에 필요한 답변을 제공함으로써 이러한 환자의 관리를 개선할 수 있게 해줄 것입니다.