Toksikologinen analyysi kemiallisessa toimittamisessa (TANCS)

Kemiallisten hakemusten määrä on jatkuvasti lisääntynyt Ranskassa useiden vuosien ajan. Pariisin lääkeriippuvuuden ja addiktoturvallisuuden arviointi- ja tiedotuskeskus kerää ilmoituksia toksikologisten analyysien osoittamista kemikaalien toimituksista. Vuodelta 2017 tämä rakenne sai 544 ilmoitusta. Todennäköisen kemiallisen altistumisen tapauksissa yli 75 %:ssa tapauksista oli mukana lääkkeitä, enimmäkseen bentsodiatsepiineja. Euroopassa on vähän kohorttitutkimuksia epäiltyjen kemikaalien toksikologisista analyyseista. Anderson et al.:n vuonna 2017 tekemä systemaattinen kirjallisuuskatsaus. raportoi, että useimmat tutkimukset käsittelevät yksittäisiä tapauksia, joissa kemiallinen luovutus koskee tiettyä ja epätavallista psykoaktiivista ainetta, tai ovat itse asiassa toksikologisia tutkimuksia, joiden tarkoituksena on kehittää ainetta koskeva uusi analyysitekniikka. Tästä aiheesta on tehty vain vähän asiaankuuluvia eurooppalaisia ​​kohorttitutkimuksia, ja useimmat niistä ovat yli kymmenen vuotta vanhoja. Hôtel-Dieun (UMJ) lääketieteellinen ja -oikeudellinen yksikkö ottaa vastaan ​​kemiallisen alistamisen uhreja valituksen jättämisen jälkeen, tuomioistuimen pyynnöstä. Valitukset voivat koskea pelkän kemiallisen alistumisen epäilyä tai epäilyä kemiallisesta alistamisesta, joka liittyy epäilyyn seksuaalisesta väkivallasta tai ryöstöstä. Näissä tapauksissa oikeudellinen vaatimus sisältää järjestelmällisesti pyynnön saada toksikologisia näytteitä (veri ja virtsa). Tutkinnan tiedoista riippuen oikeusviranomainen päättää teettää näiden näytteiden toksikologiset analyysit. Vuonna 2018 Hôtel-Dieun UMJ:ssä otettiin 231 konservatiivista näytettä epäiltyjen kemiallisten toimitusten yhteydessä. Tämän työn kirjoitushetkellä (marraskuu 2019) oikeusviranomainen on sinetöinyt vain 72 näytettä eli 31,2 % tapauksista. Lisäksi näiden analyysien tuloksia ei ilmoiteta järjestelmällisesti Hôtel-Dieu de Parisin UMJ:lle eikä potilaille. Pariisin Hôtel-Dieun sairaalan lääketieteellinen-oikeudellinen yksikkö (UMJ) vastaanottaa vuosittain 12 000–15 000 väitettyä rikosten uhria sen jälkeen, kun he ovat tehneet kantelun lääkärintarkastuksesta oikeudellisen pakkolunastuksen perusteella. Tämän väestön joukossa tutkimuksemme keskittyy erityisesti aikuisiin, jotka ovat tehneet valituksen epäillyistä kemikaalien toimittamisesta. Tutkijat haluaisivat tehdä systemaattisen toksikologisen analyysin kaikista potilaista, jotka on tutkittu Hôtel-Dieun UMJ:ssä sen jälkeen, kun on tehty valitus epäillyistä kemikaalien jättämisestä. Vertaamalla toksikologisia tietoja kliinisen tutkimuksen tietoihin (esim. hoidon saanti), tutkijat pystyivät määrittämään vahvistettujen kemikaalitoimitusten määrän ja asiaan liittyvät aineet. Tällä työllä on useita kiinnostuksen kohteita. Sen avulla voisimme tarkentaa tietojamme kemiallisissa toimituksissa käytetyistä aineista ja määrittää Pariisissa käytettyjen aineiden mahdollisen spesifisyyden vertaamalla tietojamme lääketieteellisessä kirjallisuudessa Euroopan ja maailmanlaajuisesti. Todistettuja kemikaalitoimituksia koskevat tiedot välitettäisiin CEIP-A:lle, mikä mahdollistaisi aktiivisen osallistumisen toksikologian valvontaverkostoon. Suuri määrä todistettuja kemikaalitoimituksia antaisi myös oikeusviranomaisille varoituksen tarpeesta tehdä toksikologisia analyyseja järjestelmällisemmin. Lopuksi tutkijat ehdottavat systemaattisesti tutkimukseen osallistuville potilaille, että he saavat tulokset seurantakonsultaatiossa, joka suoritetaan yleensä 3 kuukauden kuluessa ensimmäisestä konsultaatiosta. Tämä viimeinen kohta antaa meille mahdollisuuden parantaa näiden potilaiden hoitoa tarjoamalla heille psykologisen jälleenrakennusprosessin edellyttämät vastaukset.