Токсикологический анализ в химическом представлении (TANCS)

Количество заявок на химические вещества во Франции постоянно растет в течение нескольких лет. Парижский центр оценки и информации о фармакозависимости и наркологическом надзоре собирает уведомления о представлении химических веществ, подтвержденных токсикологическими анализами. За 2017 год в данную структуру поступило 544 уведомления. Что касается случаев вероятной химической подачи, то в более чем 75% случаев были задействованы наркотики, в основном бензодиазепины. В Европе проводится несколько когортных исследований по токсикологическому анализу подозреваемых химических веществ. Систематический обзор литературы, проведенный в 2017 г. Anderson et al. сообщает, что большинство исследований касаются отдельных случаев подачи химических веществ, связанных с конкретным и необычным психоактивным веществом, или фактически являются токсикологическими исследованиями, направленными на разработку новой аналитической техники в отношении вещества. Было проведено несколько соответствующих европейских когортных исследований по этому вопросу, и большинству из них более десяти лет. Судебно-медицинское отделение Hôtel-Dieu (UMJ) принимает жертв химического воздействия после подачи жалобы по судебному запросу. Жалобы могут касаться только подозрений в передаче химических веществ или подозрений в передаче химических веществ, связанных с подозрением в сексуальном насилии или грабеже. В этих случаях судебная реквизиция систематически включает запрос токсикологических проб (крови и мочи). В зависимости от данных расследования судебный орган примет решение о проведении токсикологического анализа этих образцов. В 2018 году в UMJ Hôtel-Dieu был взят 231 консервативный образец в случае подозрения на подачу химических веществ. На момент написания данной работы (ноябрь 2019 г.) судебным органом опечатано всего 72 образца, т.е. 31,2% дел. Более того, результаты этих анализов систематически не сообщаются ни в UMJ Hôtel-Dieu de Paris, ни пациентам. Каждый год Медико-судебное отделение (UMJ) больницы Hôtel-Dieu в Париже принимает от 12 000 до 15 000 предполагаемых жертв уголовных преступлений после подачи ими жалобы на медицинское освидетельствование в связи с судебной реквизицией. Среди этой группы наше исследование будет специально сосредоточено на взрослых, которые подали жалобу на подозрение на использование химических веществ. Следователи хотели бы провести систематический токсикологический анализ всех пациентов, которые были обследованы в UMJ отеля-Дье после жалобы на подозрение на использование химических веществ. Путем сравнения токсикологических данных с данными клинического обследования (например, лечение), следователи могли определить количество подтвержденных химических веществ и соответствующих веществ. Эта работа имеет несколько интересов. Это позволило бы нам уточнить наши знания о веществах, используемых в химических материалах, и определить возможную специфичность веществ, используемых в Париже, путем сравнения наших данных с данными, имеющимися в медицинской литературе, на европейском и глобальном уровнях. Данные о проверенных химических веществах будут переданы в CEIP-A, что позволит активно участвовать в сети токсикологического надзора. Большое количество подтвержденных представлений о химических веществах также предупредит судебные органы о необходимости более систематического проведения токсикологических анализов. Наконец, исследователи будут систематически предлагать пациентам, включенным в исследование, чтобы они получили свои результаты во время последующей консультации, которая обычно проводится в течение 3 месяцев после первоначальной консультации. Этот последний пункт позволит нам улучшить ведение этих пациентов, предоставляя им ответы, необходимые для процесса психологической реконструкции.