尾部氯胺酮-布比卡因比布比卡因-盐水更有效
在脐下小儿外科手术中,尾部氯胺酮-布比卡因比布比卡因-生理盐水更有效
由于儿童的疼痛难以测量,因此这个年龄段的术后疼痛常常得不到充分治疗。 由于疼痛的高情绪成分,儿童需要进行疼痛治疗。 疼痛是一种多维的、主观的、感知的事件,具有不同的性质,如强度、质量、时间过程和每个人感知不同的影响。 因为疼痛的操作定义需要自我报告,所以儿童和婴儿经历的疼痛即使没有被忽视也经常被忽视。
当全身麻醉与局部手术相结合时,所有年龄段的儿童接触静脉和吸入麻醉剂和镇痛剂的次数都会减少,从而几乎不会出现恶心、呕吐、瘙痒或不必要的困倦。 手术后很快就能完全清醒并能够喝水,以及即使在长时间手术后呼吸也没有问题,这些都是孩子和父母所看重的重要好处。
研究概览
详细说明
尾部阻滞通过将其他药物与局部麻醉剂相结合,提供了延长阻滞长度和有效性的潜在益处。 使用的药物包括吗啡、可乐定、氯胺酮和咪达唑仑。
虽然周围神经阻滞和尾部麻醉相对安全,但需要格外注意以尽量减少不良后果。 儿科麻醉师必须接受过充分培训,以确保患者安全。 训练有素的儿科麻醉师会尽量避免使用不安全的局部麻醉方法,并随时准备应对危险的副作用(药物过量、静脉给药诱发的癫痫发作、硬膜外导管尖端移位或中央脓肿)。
氯胺酮是一种非竞争性 N-甲基 D-天冬氨酸 NMDA 受体拮抗剂,被认为可以预防或逆转中枢敏化,从而减轻术后疼痛。 它还具有外周镇痛作用。
氯胺酮浸润已被证明可为接受腺样体扁桃体切除术的儿童提供长达 24 小时的手术后疼痛缓解,且无不良反应。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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CAiro
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Giza、CAiro、埃及
- October 6 university hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
1- 所有被诊断为疝切开术、睾丸固定术或尿道成形术的儿童。
排除标准:
- 药物使用过敏或敏感性,
- 尾部注射的禁忌症,例如注射部位感染,
- 出血性疾病
- 尾椎异常
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:氯胺酮-布比卡因组
在这种方法中,30 名接受 0.5 mg/kg 不含防腐剂的氯胺酮(即
0.05ml/kg 的 10mg/ml 氯胺酮在生理盐水中稀释至 1ml)加上 1ml/kg 的 0.25% 布比卡因尾部,全身麻醉诱导后
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比较氯胺酮布比卡因尾部与儿科布比卡因生理盐水的尾部测量脐下手术患者的镇痛、麻醉和镇静特性的疼痛
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实验性的:布比卡因盐水组
30例患者全麻诱导后尾部接受0.25%布比卡因1ml/kg加生理盐水1ml,全麻诱导后
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比较氯胺酮布比卡因尾部与儿科布比卡因生理盐水的尾部测量脐下手术患者的镇痛、麻醉和镇静特性的疼痛
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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术后疼痛的测量
大体时间:术后24小时镇痛
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评估儿科患者术后疼痛的疼痛评分为:该方法的总分从 0 到 10 不等,得分越高表示疼痛越严重,以毫米为单位从左端杆到孩子放置的标记进行测量在由快乐面孔(无疼痛)到悲伤面孔(剧烈疼痛)锚定的 10 厘米线上。
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术后24小时镇痛
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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