- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05444036
Caudal ketamin-bupivacain mere effektiv end bupivacain-saltvand
Caudal ketamin-bupivacain mere effektiv end bupivacain-saltvand i pædiatriske kirurgiske procedurer under navlen
Fordi smerte er svær at måle hos børn, er postoperativ smerte ofte underbehandlet i denne aldersgruppe. Smertebehandling er påkrævet hos børn på grund af den høje følelsesmæssige komponent af smerte. Smerte er en multidimensionel, subjektiv, perceptuel begivenhed, der har en række kvaliteter såsom intensitet, kvalitet, tidsforløb og effekter, der opfattes forskelligt af hver person. Fordi den operationelle definition af smerte nødvendiggør selvrapportering, bliver smerte oplevet af børn og babyer ofte overset, hvis ikke ignoreret.
Når generel anæstesi er parret med regionale procedurer, udsættes børn i alle aldre for mindre intravenøse og inhalationsbedøvelsesmidler og analgetika, hvilket efterlader dem næsten fri for kvalme, opkastning, kløe eller unødvendig døsighed. At være helt vågen og i stand til at drikke hurtigt efter operationen, samt ikke have problemer med at trække vejret selv efter langvarig operation, er væsentlige fordele, som børn og forældre værdsætter.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Caudal blokering giver den potentielle fordel ved at forlænge blokkens længde og effektivitet ved at kombinere yderligere medicin med det lokale anæstesimiddel. Morfin, clonidin, ketamin og midazolam var blandt de anvendte lægemidler.
Selvom perifere nerveblokke og kaudal anæstesi er relativt sikre, kræves der ekstrem opmærksomhed for at minimere negative konsekvenser. Pædiatriske anæstesiologer skal have tilstrækkelig uddannelse for at sikre patientsikkerheden. En veluddannet pædiatrisk anæstesiolog vil forsøge at undgå usikre metoder til påføring af regionale anæstesimidler og vil altid være parat til at håndtere farlige bivirkninger (overdoser, intravenøs administration inducerede anfald, spidsforskydning af epiduralkatetre eller centralt placerede abscesser).
Ketamin er en ikke-kompetitiv N-methyl D-aspartat NMDA-receptorantagonist, der menes at forhindre eller vende central sensibilisering og som følge heraf mindske postoperativ smerte. Det har også en perifer analgetisk effekt.
Ketamininfiltration har vist sig at give smertelindring hos børn, der har adenotonsillektomi i op til 24 timer efter operationen uden bivirkninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
CAiro
-
Giza, CAiro, Egypten
- October 6 University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
1- Alle børn, der blev diagnosticeret med herniotomi, orchidopeksi eller urethroplastik.
Ekskluderingskriterier:
- Brugte stoffer allergi eller følsomhed,
- kontraindikationer for kaudal injektion, såsom infektion på injektionsstedet,
- blødningsforstyrrelser
- kaudale vertebrale abnormiteter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Ketamin-bupivacain gruppe
i denne metode, 30 patienter, som modtog 0,5 mg/kg konserveringsmiddel fri ketamin (dvs.
0,05 ml/kg 10 mg/ml ketamin fortyndet op til 1 ml i normalt saltvand) plus 1 ml/kg 0,25 % bupivacain kaudalt efter induktion af generel anæstesi
|
sammenligne kaudal ketamin-bupivacain med kaudal bupivacain-saltvand hos pædiatriske. Måling af smerte hos patienter, der skal opereres under navlen med hensyn til smertestillende, bedøvende og beroligende egenskaber
|
|
EKSPERIMENTEL: bupivacain-saltvand gruppe
30 patienter fik 1 ml/kg 0,25 % bupivacain plus 1 ml normalt saltvand caudalt lige efter induktion af generel anæstesi, lige efter induktion af generel anæstesi
|
sammenligne kaudal ketamin-bupivacain med kaudal bupivacain-saltvand hos pædiatriske. Måling af smerte hos patienter, der skal opereres under navlen med hensyn til smertestillende, bedøvende og beroligende egenskaber
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling af postoperativ smerte
Tidsramme: 24-timers smertestillende efter operationen
|
Vurdering af smerten postoperativt hos pædiatriske patienter med smertescore som: Totalscore varierer fra 0 til 10 i denne metode, med en højere score, der indikerer mere alvorlig smerte, målt i millimeter fra venstre endebjælke til mærket placeret af barnet på 10 cm-linjen forankret af glade ansigter (ingen smerte) til triste ansigter (svær smerte).
|
24-timers smertestillende efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Ketamin
Andre undersøgelses-id-numre
- NIRVANA 2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kirurgi
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkiet (Türkiye)
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Seoul National University HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Korea, Republikken
-
Retropsoas Technologies, LLCIkke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokolEgypten
Kliniske forsøg med Ketamin
-
Giresun UniversityAktiv, ikke rekrutterendeGastrointestinal endoskopi | Procedurel SedationTyrkiet (Türkiye)
-
Soterix MedicalColumbia University Irving Medical Center, New York, NYIkke rekrutterer endnu
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetSmerter, postoperativ | Depression, postpartumForenede Stater
-
King Abdullah University HospitalJordan University of Science and TechnologyRekrutteringSmertebehandling | Laparaskopisk ærmegatrektomiJordan
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterTrukket tilbage
-
Sheba Medical CenterIkke rekrutterer endnu
-
Konya City HospitalAfsluttetHjertekirurgiTyrkiet (Türkiye)
-
University of Sao PauloAfsluttet
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of Sao PauloRekruttering