超声造影对经皮射频消融术的附加价值

经皮射频消融术 (RFA) 已被广泛应用于肝脏恶性肿瘤的治疗。 RFA 后的总生存率与小肝细胞癌 (HCC)（≤ 3 厘米）的手术结果相当。 美国对 RFA 的指导在亚洲很常见，因为美国的实时能力允许精确放置电极。 然而，在超声引导下的 RFA 中，精确定位超声显影性差的小型肝脏恶性肿瘤通常具有挑战性。 为了解决这个问题，已经使用了 CEUS 或 US 和 CT/MRI 的实时融合成像 (FI)。 据报道，这两种方法都可以提高 B 型超声能见度差的小 HCC 在 RFA 中肿瘤定位的置信度。 然而，当指标肿瘤在 B 型超声上完全不可见时，这两种方法都不是理想的，特别是对于多电极 RFA，这是由于 FI 上的固有配准错误或声诺维 CEUS 上声波引起的气泡破坏。 因此，对于 US 和 US-CT/MRI FI 上不显眼的肿瘤，临床需要补偿 US-CT/MRI FI 的固有配准误差。

最近的研究报告说，在使用 Sonazoid（GE Healthcare，Waukesha，WI，USA）或 SonoVue 将 CEUS 添加到 FI 后，83.3% 到 90% 最初难以在 FI 上可视化的目标肝癌变得明显，使它们能够直接靶向用于射频消融。 然而，这些研究存在局限性，包括回顾性研究设计、样本量小（< 30 个不显眼的肿瘤）或短期随访（< 1 年）。 此外，没有前瞻性研究探索 CEUS-CT/MRI FI 的价值，同时使用 SonoVue 和 Sonazoid 作为造影剂，用于定位指标肿瘤和指导 B 型超声上不显眼肿瘤患者的 RFA 程序，并报告其治疗影响局部肿瘤控制。

因此，本研究调查了 CEUS-CT/MRI FI 是否提高了小型（≤ 3 厘米）原发性和继发性肝肿瘤的可见性，这些肿瘤在经皮射频消融的 B 型超声上不可见或难以观察。