Дополнительные преимущества ультразвукового исследования с контрастным усилением для чрескожной радиочастотной абляции

Чрескожная радиочастотная абляция (РЧА) широко применяется в качестве радикального метода лечения злокачественных новообразований печени. Общая выживаемость после РЧА сравнима с результатами хирургического лечения небольших гепатоцеллюлярных карцином (ГЦР) (≤ 3 см). Руководство США по РЧА распространено в Азии, потому что возможности УЗИ в реальном времени позволяют точно размещать электроды. Тем не менее, точное нацеливание на небольшие злокачественные новообразования печени с плохой сонографической отчетливостью при РЧА под контролем США часто является сложной задачей. Для решения этой проблемы использовались CEUS или совмещенная визуализация (FI) УЗИ и КТ/МРТ в реальном времени. Сообщалось, что оба подхода повышают достоверность локализации опухоли при РЧА для небольших ГЦК с плохой видимостью в В-режиме при УЗИ. Однако, когда индексная опухоль полностью невидима при УЗИ в B-режиме, ни один из методов не является идеальным, особенно для многоэлектродной РЧА, из-за присущих ошибок регистрации при FI или разрушении пузырьков, вызванном инсонацией, при CEUS с SonoVue. Таким образом, существует клиническая необходимость компенсировать ошибки регистрации, присущие УЗ-КТ/МРТ FI для незаметных опухолей как при УЗИ, так и при УЗ-КТ/МРТ FI.

Недавние исследования показали, что после добавления CEUS с использованием Sonazoid (GE Healthcare, Waukesha, WI, USA) или SonoVue к FI, от 83,3% до 90% целевого рака печени, который изначально было трудно визуализировать на FI, стали заметными, что позволило непосредственно нацеливаться на них. для РФА. Однако у этих исследований были ограничения, включая ретроспективный дизайн исследования, небольшой размер выборки (< 30 малозаметных опухолей) или краткосрочное наблюдение (< 1 года). Кроме того, ни в одном проспективном исследовании не изучалось значение CEUS-CT/MRI FI с использованием как SonoVue, так и Sonazoid в качестве контрастных агентов для локализации индексных опухолей и проведения процедур РЧА у пациентов с малозаметными опухолями при УЗИ в B-режиме, и сообщалось о его терапевтическом воздействии на местный контроль опухоли.

Таким образом, в настоящем исследовании изучалось, улучшает ли CEUS-CT/MRI FI видимость небольших (≤ 3 см) первичных и вторичных опухолей печени, которые были невидимы или трудно визуализировались при УЗИ в B-режиме для чрескожной РЧА.