单孔机器人辅助保留乳头乳房切除术的初步研究

大约 49% 的乳腺癌手术采用全乳房切除术，一半患者接受乳房重建。 保留乳头的乳房切除术 (NSM) 适用于需要全乳房切除术且没有乳头受累的乳腺癌。 局部复发率没有增加，美容效果大大提高。 机器人辅助乳房切除术利用外科医生控制的机械臂，配备精密的多关节器械和 3 维高清摄像头，以取代肉眼可见的传统器械。 通过在乳头乳晕水平的腋前线的单个纵向切口，可以完全切除病灶和整个乳房组织，切除边缘阴性，乳房皮肤包膜保存完好。 可以通过相同的切口成功进行乳房再造，并获得无疤痕的前视图。 目前，这项手术是通过da Vinci Xi系统有效地进行的。 然而，小切口可能导致躯干外的机械臂碰撞，从而减少仪器运动的范围。 新一代机器人达芬奇SP系统为单臂，配备多个灵活的仪器和摄像头，不受外界碰撞，可通过相同的小切口在更大的手术野内工作。 SP 系统减少了手术区域的盲区和分离的空间采集标本对相机视野的阻挡，因此有望减少手术时间。 研究人员的这项研究的范围是通过这项单臂试点试验确定应用 SP 的 NSM 的可行性和安全性。 研究人员招募乳腺癌女性进行保留乳头乳房切除术或进行预防性乳房切除术的携带胚系致病性或可能致病性 BRCA1/2 突变的候选人接受 SP 辅助的单侧或双侧 NSM。 根据整形外科医生的临床决定的模式，立即进行乳房重建。 主要终点是技术可行性（转化率、手术时间），次要终点是安全性和患者报告的结果。