单侧台阶训练对脑卒中患者步态和平衡的影响

除了神经系统和心肺系统的持续参与外，步态还需要下肢和躯干肌肉运动募集的复杂整合。 其中任何一项受损都可能导致跌倒。 转弯是步态活动中的一项困难操作。 它需要下肢和躯干肌肉组织的往复运动募集，以及由于单肢站立和叠加旋转扭转力而减少的支撑基础。 因此，大多数中风后偏瘫患者的跌倒发生在转身过程中。 此外，由于缺乏运动控制，下肢的重量分布不均，挑战进一步增加。 这通常会导致不对称步进和增加步态可变性。 治疗偏瘫后步态异常的传统和突出方法主要集中在控制痉挛、力量改善、协调训练和地面跨步和步态训练的概念上。 然而，缺乏令人信服的证据表明任何此类方法在改善步态和平衡相关运动功能方面表现出更大的功效，从而实现社区融合。 一个因素是此类干预措施缺乏针对步态的角度和不对称成分。 传统的步态训练机制，包括基于线性平行杆的步态训练和基于跑步机的步态训练协议，通常不会针对步态的不对称性。 考虑到这一点，建议提供一个开放的环境，有针对性的步态训练，导致过去使用分体带步态训练系统。 尽管分体带跑步机的治疗效果很有希望，但很少有证据表明它们作为平衡和步态训练工具的有用性。 虽然 UST 训练已被发现可有效改善步长不对称，但与旋转跑步机训练和分体带跑步机训练类似，没有公开的数据可以客观地评估时空步态参数（包括速度、步宽、步幅不对称和节奏），平衡、转向和生活质量。 此外，先前研究的结果表明，UST 是改善中风患者步态不对称的有效方法，考虑到它们仅由一个疗程组成，因此缺乏普遍性。

当前的研究将侧重于使用传统跑步机进行单侧踏步训练。 这将提供有针对性的步态训练工具，以降低跌倒的风险，改善步态和转身能力以及功能活动，最终导致更多的社区参与和参与职业活动。 与传统方法相比，这种方法可以有效地提供类似于针对特定任务的培训的早期针对性强的培训环境。