Az egyoldalú lépéses tréning hatásai a járásra és az egyensúlyra stroke-os betegeknél

A járás megköveteli az alsó végtag és a törzs izomzatának motoros toborzásának komplex integrációját, a neurológiai és kardiorespiratorikus rendszer folyamatos bevonása mellett. Ezek bármelyikének károsodása esést okozhat. A fordulás nehéz manőver a járási tevékenység során. Ez megköveteli az alsó végtagok és a törzs izomzatának dugattyús mozgását, valamint az egy végtag tartása és a forgó torziós erők szuperhatása miatti csökkentett támasztékot. Ezért a stroke utáni hemi paretikus betegek esései többsége fordulás közben következik be. Ezen túlmenően ez a kihívás tovább fokozódik az alsó végtagokon a motoros kontroll hiánya miatti egyenlőtlen súlyeloszlás miatt. Ez általában aszimmetrikus lépést és növekvő járásváltozékonyságot eredményez. A hemiplegia utáni járási rendellenességek kezelésének hagyományos és prominens megközelítései elsősorban a görcsösség kezelésének, az erőnövekedésnek, a koordinációs edzésnek, valamint a talajon történő lépkedésnek és a járástréningnek a koncepciójára összpontosítanak. Ennek ellenére nincs meggyőző bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az ilyen megközelítések nagyobb hatékonyságot mutatnak a járással és az egyensúlyozással kapcsolatos motoros funkciók javításában, ami a közösség integrációját eredményezi. Az egyik tényező az, hogy az ilyen beavatkozások nem célozzák meg a járás szögletes és aszimmetrikus összetevőit. A hagyományos járástréning rendszerek, beleértve a lineáris párhuzamos rúd alapú járástréninget és a futópad alapú járástréning protokollokat, általában nem célozzák meg a járás aszimmetriáját. Ennek figyelembevételével javasolták a nyitott környezetre irányuló célzott járástréninget, amely a múltban osztott öves járástréning-rendszerek alkalmazását eredményezte. Az osztott öves futópad ígéretes kezelési eredményei ellenére nagyon kevés bizonyíték áll rendelkezésre egyensúly- és járástréning eszközként való hasznosságukra. Bár az UST edzésről azt találták, hogy hatékonyan javítja a lépéshossz aszimmetriáját, de a rotációs futópados edzéshez és az osztott öves futópadon végzett edzéshez hasonlóan nem állnak rendelkezésre publikált adatok, amelyek objektíven értékelnék a térbeli-időbeli járásparamétereket (beleértve a sebességet, a lépésszélességet, a lépésaszimmetriát és a ritmust), egyensúly, fordulat és életminőség. Ezenkívül a korábbi tanulmányok eredményei, amelyek szerint az UST hatékony módszer a stroke-betegek lépés-aszimmetriájának javítására, nem általánosíthatók, tekintettel arra a tényre, hogy csak egyetlen kezelésből álltak.

A jelenlegi tanulmány a hagyományos futópad segítségével végzett egyoldalú lépéses edzésre összpontosít. Ez egy célzott járástréning eszközt biztosítana az esés kockázatának csökkentése, a járás és a fordulási képesség és a funkcionális aktivitás javítása érdekében, ami végül a közösség nagyobb részvételét és a foglalkozási tevékenységekben való részvételét eredményezné. Egy ilyen megközelítés hatékony lehet a feladatspecifikus képzéshez hasonló korai célzott és intenzív képzési környezet biztosítására, ellentétben a hagyományos módszerekkel.