Effekter af ensidig trintræning på gang og balance hos patienter med slagtilfælde

Gang kræver kompleks integration af motorisk rekruttering af muskler i underekstremitet og krop ud over konstant involvering af neurologiske og kardiorespiratoriske system. Forringelse af en af ​​disse kan resultere i fald. Drejning er en vanskelig manøvre i gangaktivitet. Det kræver frem- og tilbagegående motorisk rekruttering af underekstremiteter og kropsmuskulatur sammen med reduceret støttegrundlag på grund af en enkelt lemmers stilling og med superpåvirkning af drejelige torsionskræfter. Derfor opstår hovedparten af ​​faldene hos hemi paretiske patienter efter slagtilfælde under vending. Ud over denne udfordring øges yderligere på grund af ulige vægtfordeling på underekstremiteterne på grund af manglende motorisk kontrol. Dette resulterer normalt i asymmetrisk skridt og øget gangvariabilitet. Konventionelle og fremtrædende tilgange til behandling af post-hemiplegi gangabnormiteter er hovedsageligt centreret om konceptet med at håndtere spasticitet, styrkeforbedring, koordinationstræning og stepping og gangtræning over jorden. Alligevel er der mangel på overbevisende beviser for, at sådanne tilgange viser større effektivitet til at forbedre gang- og balancerelateret motorisk funktion, hvilket resulterer i samfundsintegration. En faktor er, at sådanne indgreb mangler målretning mod den kantede og asymmetriske komponent af gangart. Konventionelle gangtræningsregimer, herunder lineær parallelstangsbaseret gangtræning og løbebåndsbaserede gangtræningsprotokoller, er normalt ikke målrettet mod asymmetrien i gangarten. I betragtning af dette var det blevet anbefalet at tilbyde et åbent miljø målrettet gangtræning, hvilket resulterede i udnyttelse af gangtræningssystemer med delt bælte tidligere. På trods af lovende behandlingsresultater af løbebånd med delt bælte, er der meget lidt dokumentation for deres anvendelighed som balance- og gangtræningsværktøj. Selvom UST-træning havde vist sig at være effektiv til at forbedre trinlængde-asymmetri, men i lighed med rotationstræning på løbebånd og løbebåndtræning med delt bælte er der ingen offentliggjorte data tilgængelige, der objektivt evaluerer spatio-temporale gangparametre (herunder hastighed, skridtbredde, skridtasymmetri og kadence), balance, drejning og livskvalitet. Derudover mangler resultater fra tidligere undersøgelser, der viser UST som en effektiv tilgang til at forbedre trinasymmetri hos patienter med slagtilfælde, generaliserbarhed i betragtning af, at de kun bestod af en enkelt session.

Nuværende undersøgelse vil fokusere på Unilateral Step Training ved hjælp af et traditionelt løbebånd. Dette ville give et målrettet gangtræningsværktøj til at reducere risikoen for fald, forbedre gang- og drejeevnen og funktionel aktivitet, hvilket til sidst resulterer i større samfundsdeltagelse og involvering i erhvervsaktiviteter. En sådan tilgang kunne være effektiv til at give et tidligt målrettet og intenst træningsmiljø svarende til opgavespecifik træning i modsætning til konventionel metode.