Effekter av ensidig trinntrening på gang og balanse hos slagpasienter

Gangart krever kompleks integrering av motorisk rekruttering av muskler i underekstremitet og trunk i tillegg til konstant involvering av nevrologiske og kardiorespiratoriske system. Nedskrivning i noen av disse kan føre til fall. Sving er en vanskelig manøver i gangaktivitet. Det krever frem- og tilbakegående motorisk rekruttering av underekstremiteter og trunkmuskulatur sammen med redusert støttegrunnlag på grunn av enkeltlemsstilling og med superpålegging av svingende torsjonskrefter. Derfor skjer flertallet av fallene hos pasienter med hemi paretiske post-slag under vending. I tillegg til denne utfordringen økes ytterligere på grunn av ulik vektfordeling på underekstremitetene på grunn av manglende motorisk kontroll. Dette resulterer vanligvis i asymmetrisk stepping og økende gangvariasjon. Konvensjonelle og fremtredende tilnærminger for behandling av gangavvik etter hemiplegi er hovedsakelig sentrert på konseptet med å håndtere spastisitet, styrkeforbedring, koordinasjonstrening og stepping og gangtrening. Likevel er det mangel på overbevisende bevis for at slike tilnærminger viser større effektivitet i å forbedre gang- og balanserelatert motorisk funksjon, noe som resulterer i fellesskapsintegrasjon. En faktor er at slike intervensjoner mangler målretting mot den kantete og asymmetriske komponenten av gange. Konvensjonelle gangtreningsregimer inkludert lineær parallellstavbasert gangtrening og tredemøllebaserte gangtreningsprotokoller er vanligvis ikke rettet mot asymmetrien i gangarten. Med tanke på dette hadde det blitt anbefalt å tilby et åpent miljø målrettet gangtrening som resulterte i bruk av delt belte gangtreningssystemer tidligere. Til tross for lovende behandlingsresultater av tredemølle med delt belte, er det svært lite bevis på deres nytte som balanse- og gangtreningsverktøy. Selv om UST-trening hadde vist seg å være effektiv for å forbedre trinnlengdeasymmetri, men i likhet med rotasjonstredemølletrening og tredemølletrening med delt belte er ingen publiserte data tilgjengelig som objektivt evaluerer spatio-temporal gangparametere (inkludert hastighet, trinnbredde, skrittasymmetri og tråkkfrekvens), balanse, dreiing og livskvalitet. I tillegg mangler resultater fra tidligere studier som viser UST som effektiv tilnærming for å forbedre trinnasymmetri hos slagpasienter generaliserbarhet med tanke på at de kun bestod av en enkelt økt.

Nåværende studie vil fokusere på Unilateral Step Training ved bruk av en tradisjonell tredemølle. Dette vil gi et målrettet gangtreningsverktøy for å redusere risikoen for fall, forbedre gang- og svingevnen og funksjonell aktivitet, noe som til slutt resulterer i større samfunnsdeltakelse og involvering i yrkesaktiviteter. En slik tilnærming kan være effektiv for å gi et tidlig målrettet og intenst treningsmiljø som ligner på oppgavespesifikk trening i motsetning til konvensjonell metode.