Sohag大学医院血液透析患儿甲状腺功能评价

甲状腺及其激素在器官发育和许多生理机制（如身体生长和能量消耗）的稳态控制中起着重要作用。 两种主要的甲状腺激素是三碘甲状腺原氨酸 (T3) 和甲状腺素 (T4)，它们会影响肾脏的发育和代谢，因此甲状腺功能的任何损害都会导致或加重肾脏疾病。

另一方面，肾脏在甲状腺代谢中起着重要作用，因为它通常有助于碘化物的清除，主要是通过肾小球滤过。 在肾功能衰竭患者中，碘排泄减少，血浆无机碘增加，导致甲状腺对碘的摄取增加。 体内无机碘化物总量的增加可能会阻碍甲状腺激素的产生（Wolff-Chaik off 效应）。 这种变化可以解释慢性肾病患者甲状腺肿和甲状腺功能减退症的发生频率略高。

肾脏影响下丘脑垂体-甲状腺轴，因此肾功能的任何损害都会导致甲状腺生理机能紊乱。 可能涉及下丘脑-垂体-甲状腺轴的所有水平，包括激素产生、分布和排泄的改变。

终末期肾病 (ESRD) 和血液透析 (HD) 会影响所有甲状腺激素的水平。 HD ESRD 患者最早和最常见的甲状腺功能异常是低 T3 水平（尤其是总 T3 低于游离 T3）。 这称为“低 T3 综合征”。 据报道，HD 后 ESRD 患者的亚临床甲状腺功能减退症的患病率远高于一般人群。

由于体征和症状的相似性，有时很难确定患有 ESRD 的受试者也患有甲状腺功能减退症；因此，进行了不同的研究以确定这些情况的发生率。