Evaluering av skjoldbruskfunksjoner i Hemodialyse Childern i Sohag University Hospital

Skjoldbruskkjertelen og dens hormoner spiller en viktig rolle i organutvikling og homeostatisk kontroll av mange fysiologiske mekanismer som kroppsvekst og energiforbruk. De to viktigste skjoldbruskkjertelhormonene er trijodtyronin (T3) og tyroksin (T4) påvirker nyreutviklingen og metabolismen, slik at enhver svekkelse i skjoldbruskkjertelens funksjoner fører til eller forverrer nyresykdommer.

På den annen side spiller nyrene en viktig rolle i skjoldbruskkjertelens metabolisme da det normalt bidrar til clearance av jodid, først og fremst ved glomerulær filtrasjon. Blant pasienter med nyresvikt er det redusert utskillelse av jodid og en økning i plasma uorganisk jodid, noe som resulterer i økt opptak av jodidet i skjoldbruskkjertelen. Økning i uorganisk jodid i hele kroppen kan potensielt blokkere produksjonen av skjoldbruskkjertelhormon (Wolf-Chaik off-effekten). En slik endring kan forklare den litt høyere frekvensen av struma og hypotyreose hos pasienter med kroniske nyresykdommer.

Nyrene påvirker hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkjertelaksen, så enhver svekkelse i nyrefunksjoner fører til forstyrret thyreoideafysiologi. Alle nivåer av hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkjertelen kan være involvert, inkludert endringer i hormonproduksjon, distribusjon og utskillelse.

Sluttstadium nyresykdom (ESRD) og hemodialyse (HD) påvirker nivåene av alle skjoldbruskkjertelhormoner. Den tidligste og vanligste skjoldbruskkjertelfunksjonabnormiteten hos pasienter med ESRD på HD er lavt T3-nivå (spesielt totalt T3 enn fri T3). Dette kalles 'lavt T3-syndrom. Prevalensen av subklinisk hypotyreose har blitt rapportert å være mye høyere hos pasienter med ESRD på HD enn i den generelle befolkningen.

På grunn av likheten mellom tegn og symptomer, noen ganger er det vanskelig å identifisere personer med ESRD har også hypotyreose; derfor er det utført forskjellige studier for å fastslå forekomsten av disse tilstandene.