慢性阻塞性肺病/社区获得性肺炎的神经肌肉电刺激

在因急性病症住院的老年人中，行动不便、临床治疗和疾病本身会导致身体失调和精神错乱，医院获得性损伤会增加长期身心残疾、其他病态和死亡的风险 1-11。 “长COVID”综合征引起人们对急性呼吸道疾病（ARI）住院后遗症的关注，但这并不是一个新现象。 在 ARI 患者中，医院获得性功能障碍在住院后持续很长时间，这是由于在住院或急性期后康复干预的使用有限 12-14。 锻炼和早期活动干预是安全的 15 并且可以改善身体和认知障碍 16-19，但在急症护理和家庭环境中广泛实施它们存在重大障碍，包括行动不便、心肺储备减少、人员有限和成本。 因此，需要便携、易于使用且需要最少成本和设备的新颖干预措施。

社区获得性肺炎 (CAP) 和慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 是老年人住院的主要原因 20。 这些诊断通常会重叠 21，导致大量的发病率和死亡率，每年共造成超过 250 万次住院治疗和超过 800 亿美元的费用 22-28。 甚至在 COVID 全球大流行之前，AECOPD/CAP 住院后的残疾率就在上升 29，部分原因是由于康复干预措施的缺乏和利用率低而无法补救医院获得的损伤 13, 30。

身体康复可以改善活动能力并减轻医院获得性残疾 16-18，但这些服务有限，而且它们在医院和出院后的利用率很低。 例如，对于大多数一般医疗条件（如 CAP），康复计划不存在或严重未得到充分利用。 即使在 COPD 患者中，康复已得到充分证明的益处并得到第三方付款人的支持，住院后肺康复 (PR) 的接受度也很低，1 年内参与率不到 3%13。 这些服务的低利用率部分是由于在急性和出院后护理环境中对患者群体提供康复干预的障碍，包括人员配备不足、成本、疾病症状、心肺储备减少以及缺乏基于设施的计划. 因此，开发可用于住院和家庭环境以改善 AECOPD/CAP 患者功能恢复的干预措施的需求尚未得到满足。

本研究解决了这一临床需求和这些障碍，并将提供重要的可行性和可接受性数据，说明神经肌肉电刺激 (NMES) 在住院患者和出院后环境中对下肢肌肉组织的效用，以改善住院老年人的功能和认知恢复AECOPD/CAP。