COPD/市中肺炎における神経筋電気刺激

急性疾患のために入院した高齢者では、不動、臨床治療、および病気自体が、身体的衰弱およびせん妄、長期にわたる身体的および精神的障害、その他の罹患率、および死亡のリスクを高める院内障害の原因となります1-11。 急性呼吸器疾患（ARI）による入院による身体的・精神的後遺症が注目されている「COVIDの長期化」症候群ですが、これは新しい現象ではありません。 ARI 患者では、入院患者または急性期後の設定でのリハビリテーション介入の使用が制限されているため、病院で獲得した機能障害が入院後も長期間持続します 12-14。 運動と早期動員の介入は安全であり 15、身体障害と認知障害を改善します 16-19 が、急性期治療や在宅環境での広範な実施には、移動制限、心肺予備能の減少、限られたスタッフ、およびコストなど、重大な障壁があります。 したがって、ポータブルで使いやすく、最小限のコストと機器しか必要としない、斬新な介入が必要です。

市中肺炎 (CAP) および慢性閉塞性肺疾患 (AECOPD) の急性増悪は、高齢者の入院の主な原因です 20。 これらの診断は重複することが多く 21、かなりの罹患率と死亡率を引き起こし、合わせて年間 250 万件以上の入院と 800 億ドル以上の費用を占めています 22-28。 COVIDの世界的大流行の前でさえ、AECOPD / CAPによる入院後の障害は増加していました.

身体的リハビリテーションは可動性を改善し、院内障害を軽減しますが 16-18、これらのサービスは限られており、病院や退院後の利用は少ないです。 たとえば、CAP などのほとんどの一般的な病状では、リハビリテーション プログラムがないか、十分に活用されていません。 リハビリテーションの利点が十分に証明されており、第三者の支払者によってサポートされている COPD 患者の間でさえ、入院後の呼吸リハビリテーション (PR) の利用率は非常に低く、1 年以内の参加率は 3% 未満です 13。 これらのサービスの利用率が低いのは、部分的には、不十分な人員配置、費用、病気の症状、心肺予備能の低下、施設ベースのプログラムの欠如など、急性および退院後のケア環境で患者集団にリハビリテーション介入を提供することへの障壁によるものです. したがって、AECOPD/CAP 患者の機能回復を改善するために、入院環境と家庭環境の両方で利用できる介入を開発する必要性が満たされていません。

この研究は、この臨床的必要性とこれらの障壁に対処し、入院患者と退院後の設定で下肢の筋肉組織に投与される神経筋電気刺激 (NMES) の有用性に関する重要な実現可能性と受容性データを提供し、入院した高齢者の機能回復と認知回復を改善します。 AECOPD/CAP。