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突触医学决策支持对住院药师效能和效率的影响

2026年9月2日更新者：Jeffrey L. Schnipper, MD.,MPH.、Brigham and Women's Hospital

突触医学决策支持对住院药师效能和效率的影响：混合型 2 实施研究

不良药物事件 (ADE) 在医院和出院到门诊后很常见且很危险。两种情况下发生 ADE 的原因之一是药物治疗方案不当，包括多种药物治疗、药物相互作用，以及根据患者的年龄、肾和肝功能使用不适当或剂量不当的药物。考虑到新的或恶化的情况和现有的专业知识，住院治疗提供了一个很好的机会来调查药物治疗的适当性。住院药剂师是药物专家，经常与医疗团队打交道，但他们可能并不总是掌握所有可用信息，无法就每位患者的药物适宜性提出最佳建议。在护理点为药剂师提供临床决策支持有可能提高向住院团队推荐药物的速度、数量和质量；随后对药物治疗方案适当性的任何改进都有可能减少住院期间和出院后的 ADE。

具体目标

目标 1：在与住院医疗团队巡视的药剂师中实施有关药物治疗方案适当性的实时决策支持。

目标 2：确定此干预措施对药物治疗方案建议数量和每个建议花费时间的影响

目标 3：评估决策支持工具的使用和可用性，并制定策略以减少障碍并促进使用混合方法实施科学方法的实施促进者。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

其他：突触医学平台

详细说明

这将是一项前瞻性前后混合方法混合 2 型有效性实施研究。该研究将在 BWH 和范德比尔特大学医学中心 (VUMC) 进行。直接对象将是住院药剂师（每个站点 4 名），他们与普通医学团队一起巡视。患者将成为间接受试者，因为药剂师会向每个团队的临床医生提供有关这些患者的药物建议，无论是否使用 Synapse 软件。我们估计此患者数量为每组每天 3 名新入院患者 x 56 天 x 8 个团队 = 1344 名患者（MGB 站点 672 名）。患者可以是 BWH 和 VUMC 这些全科医学服务团队收治的任何患者。药剂师是训练有素的医院药剂师，他们与普通医学服务团队一起巡视并批准住院患者的药物订单。没有本地站点限制。 VUMC 将把 IRB 批准让给 MGB IRB。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1485

阶段

不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

美国
- Massachusetts
  - Boston、Massachusetts、美国、02115
    - Brigham and Women's Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

孩子
成人
年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准：

住院药剂师在他们巡视的住院医疗团队中照顾的任何患者

排除标准：

不适用

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

主要用途：卫生服务研究
分配：非随机化
介入模型：交叉作业
屏蔽：无（打开标签）

手臂数量

武器和干预

参与者组/臂	干预/治疗
实验性的：Pharmacist team post-intervention The direct subjects will be the inpatient pharmacists who round with general medicine teams and approve inpatient medication orders. They will be given full access to the Synapse Medicine medication decision support platform.	其他：突触医学平台 Intervention 是面向住院药剂师的 Synapse 医学平台。该软件根据每位患者的临床特征分析药物相关风险
无干预：Pharmacist team pre-intervention Pre-intervention, the inpatient pharmacists will round with general medicine teams and approve inpatient medication orders under conditions of usual care. They will base their recommendations on their knowledge and training and any tools (electronic or otherwise) that they choose to use.

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量	措施说明	大体时间
每个患者的药物推荐数量的变化大体时间：干预前后阶段：每位药剂师各 4 周	从干预前到干预后，药剂师对每位患者的药物治疗建议数量的变化	干预前后阶段：每位药剂师各 4 周

次要结果测量

结果测量	措施说明	大体时间
每名患者每项建议花费的时间变化大体时间：干预前后阶段：每位药剂师各 4 周	每个患者评估方案适当性所花费的时间从干预前到干预后的变化除以针对该患者的建议数量	干预前后阶段：每位药剂师各 4 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

Brigham and Women's Hospital

合作者

Vanderbilt University Medical Center

Synapse Medicine

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年5月31日

初级完成 (实际的)

2024年10月30日

研究完成 (实际的)

2026年6月2日

研究注册日期

首次提交

2022年7月7日

首先提交符合 QC 标准的

2022年7月12日

首次发布 (实际的)

2022年7月14日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年9月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年9月2日

最后验证

2026年8月1日

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