Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av beslutningsstøtte for synapsmedisin på pasientfarmasøyts effektivitet og effektivitet

7. februar 2023 oppdatert av: Jeffrey L. Schnipper, MD.,MPH., Brigham and Women's Hospital

Effekten av beslutningsstøtte for synapsemedisin på effekt og effektivitet på innleggende farmasøyter: en hybrid type 2-implementeringsstudie

Uønskede medikamentelle hendelser (ADE) er vanlige og farlige på sykehus og etter utskrivning til ambulatorisk setting. En årsak til ADE i begge settinger er upassende medisiner, inkludert polyfarmasi, legemiddelinteraksjoner og medisiner som er upassende eller upassende doseret gitt pasientens alder, nyre- og leverfunksjon. Sykehusinnleggelse gir god mulighet til å undersøke medisinhensiktsmessighet gitt nye eller forverrede forhold og tilgjengelig kompetanse. Innlagte farmasøyter er medisineksperter og er ofte rundt med medisinske team, men de har kanskje ikke alltid all informasjonen tilgjengelig for å komme med optimale anbefalinger angående medisinegnethet for hver pasient. Klinisk beslutningsstøtte til farmasøyter på pleiepunktet har potensial til å forbedre hastigheten, kvantiteten og kvaliteten på medisinanbefalingene til innlagte team; eventuelle påfølgende forbedringer av hensiktsmessighet med medisiner har potensial til å redusere ADE på sykehuset og etter utskrivning.

Spesifikke mål og mål

Mål 1: Implementere sanntids beslutningsstøtte angående hensiktsmessighet med medisinerregimet blant farmasøyter som runder med innlagte medisinske team.

Mål 2: Bestem effekten av denne intervensjonen på antall anbefalinger for medisiner og tid brukt per anbefaling

Mål 3: Evaluere bruken og brukbarheten av beslutningsstøtteverktøyet og utvikle strategier for å redusere barrierer og fremme tilretteleggere for implementering ved bruk av vitenskapelige tilnærminger med blandede metoder.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette vil være en prospektiv pre-post blandede metoder hybrid type 2 effektivitet-implementering studie. Studien vil finne sted ved BWH og ved Vanderbilt University Medical Center (VUMC). De direkte forsøkspersonene vil være døgnfarmasøytene (4 på hvert sted) som runder med allmennmedisinske team. Pasienter vil være indirekte subjekter ettersom farmasøyter gir medisinanbefalinger angående disse pasientene til klinikerne i hvert team med eller uten Synapse-programvaren. Vi anslår at dette antallet pasienter er 3 nye innlagte pasienter per dag per team x 56 dager x 8 team = 1344 pasienter (672 på MGB-steder). Pasienter kan være alle pasienter som er innlagt i disse allmennmedisinske tjenesteteamene ved BWH og VUMC. Farmasøytene er utdannede sykehusfarmasøyter som runder med allmennmedisinske tjenesteteam og godkjenner sengeliggende medisinbestillinger. Det er ingen lokale restriksjoner. VUMC vil gi IRB-godkjenning til MGB IRB.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

672

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • VOKSEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • enhver pasient som døgnfarmasøytene tar seg av på det døgnmedisinske teamet de runder med

Ekskluderingskriterier:

  • N/A

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
  • Intervensjonsmodell: CROSSOVER
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Farmasøytteam etter intervensjon
De direkte forsøkspersonene vil være døgnfarmasøytene som runder med allmennmedisinske team og godkjenner pålegg om døgnmedisinering. De vil få full tilgang til plattformen for beslutningsstøtte for Synapse Medicine.
Intervention er Synapse-medisinplattformen for døgnfarmasøyter. Denne programvaren analyserer medikamentrelaterte risikoer basert på hver pasients kliniske egenskaper
INGEN_INTERVENSJON: Farmasøytteamet pre-intervensjon
Pre-intervensjon vil sengelegefarmasøytene runde med allmennmedisinske team og godkjenne døgnmedisinering på vilkår med vanlig pleie. De vil basere sine anbefalinger på sin kunnskap og opplæring og eventuelle verktøy (elektroniske eller andre) som de velger å bruke.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i antall medisinanbefalinger per pasient
Tidsramme: pre- og post-intervensjonsperioder: 4 uker hver per farmasøyt
Endring fra pre- til post-intervensjon i antall anbefalinger vedrørende medikamentendringer gjort av farmasøyter per pasient
pre- og post-intervensjonsperioder: 4 uker hver per farmasøyt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i tidsbruk per anbefaling per pasient
Tidsramme: pre- og post-intervensjonsperioder: 4 uker hver per farmasøyt
Endring fra pre- til post-intervensjon i tid brukt per pasient på å evaluere regimet hensiktsmessig delt på antall anbefalinger for den pasienten
pre- og post-intervensjonsperioder: 4 uker hver per farmasøyt

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FORVENTES)

1. mars 2023

Primær fullføring (FORVENTES)

1. september 2023

Studiet fullført (FORVENTES)

1. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. juli 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. juli 2022

Først lagt ut (FAKTISKE)

14. juli 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

8. februar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. februar 2023

Sist bekreftet

1. februar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Leversykdommer

Kliniske studier på Synapse medisin plattform

3
Abonnere