I 期乳腺癌的术前放疗

纳入标准：

1. 在乳房活检后 90 天内经病理学确诊为乳腺癌。 注：活检日为“0”日
2. 患者为女性

3. 必须满足以下所有条件：

   3.1.年龄 ≥ 50 岁

   3.2. 根据专门的乳房成像结果，临床尺寸≤ 2 厘米。

   3.3. 所有浸润性亚型和 DCIS

   3.4. ER 阳性，HER2/neu 阴性

   3.5.无 LVSI

   3.6. 基于专用乳腺成像结果的临床阴性淋巴结

4. 大体肿瘤距胸壁和皮肤表面应>1cm
5. 注册前 90 天内东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 ≤ 2
6. 育龄患者应在进入研究后 14 天内进行尿液或血清妊娠试验阴性。
7. 育龄患者应为非妊娠期和非哺乳期。 他们应该在放疗期间使用医学上可接受的避孕方式。
8. 患者必须在进入研究之前签署本研究的知情同意书。

排除标准：

1. 不符合纳入标准 3 中描述的所有标准的临床分期乳腺癌。
2. 既往侵袭性非乳腺恶性肿瘤（非黑色素瘤性皮肤癌、宫颈原位癌除外），除非在进入研究前至少 5 年无病
3. 先前的浸润性或原位乳腺癌（先前的 LCIS 符合条件）。
4. 非上皮性乳腺恶性肿瘤，如肉瘤或淋巴瘤。
5. 在索引乳腺癌或双侧乳腺癌中有两个或更多记录的乳腺癌。
6. 可疑的未切除的微钙化、密度或可触及的异常（在同侧或对侧乳房），除非活检发现是良性的。
7. 佩吉特乳头病。
8. 男性乳腺癌。
9. 远处转移的证据。
10. 临床区域淋巴结受累。
11. 先前对乳房区域进行放疗会导致放疗野重叠。
12. 打算对当前的乳腺癌进行同步化疗。

13. 严重的活动性合并症，定义如下：

    13.1. 最近 6 个月内需要住院治疗的不稳定型心绞痛和/或充血性心力衰竭

    13.2. 最近 6 个月内发生透壁性心肌梗死

    13.3. 注册时需要静脉注射抗生素的急性细菌或真菌感染

    13.4. 注册前 30 天内慢性阻塞性肺疾病恶化或其他需要住院治疗或排除研究治疗的呼吸系统疾病

    13.5。 导致临床黄疸和/或凝血缺陷的肝功能不全；但是请注意，加入本协议不需要进行肝功能和凝血参数的实验室测试

    13.6. 根据当前 CDC 定义获得性免疫缺陷综合症 (AIDS)；但是请注意，加入本协议不需要进行 HIV 检测。 有必要将 AIDS 患者排除在该方案之外，因为该方案中涉及的治疗可能具有显着的免疫抑制作用。 特定方案的要求也可能排除免疫功能低下的患者。

14. 活动性结缔组织病/胶原血管病，特别是 CPK 水平高于正常值或伴有活动性皮疹、系统性红斑狼疮或硬皮病的皮肌炎。
15. 会阻止患者接受方案治疗或提供知情同意的医疗、精神或其他状况。
16. 无法在 RT 前 MRI 和 CT 模拟扫描中描绘肿瘤。
17. 无法俯卧进行 MRI 或 CT 模拟和治疗。