临床肺栓塞

肺栓塞 (PE) 当肺动脉或其分支中的血流被起源于其他地方的血栓中断时，就会发生肺栓塞 (PE)。 在深静脉血栓形成 (DVT) 中，血栓在深静脉内形成，最常见于下肢。 PE 通常在该血栓的一部分脱落并进入肺循环时发生。 极少数情况下，肺栓塞可能因空气、脂肪或肿瘤细胞等其他物质栓塞进入肺循环而发生。风险因素可分为遗传性和获得性。 遗传风险因素包括血栓形成倾向，例如因子 V Leiden 突变、凝血酶原基因突变、蛋白 C 缺乏症、蛋白 S 缺乏症、高同型半胱氨酸血症等。 获得性风险因素包括长时间固定不动（卧床休息超过三天，任何人旅行超过 4 小时，无论是乘飞机、汽车、公共汽车还是火车）、近期整形外科手术、恶性肿瘤、留置静脉导管、肥胖、怀孕、吸烟吸烟、服用口服避孕药

VTE 的其他诱发因素包括：

下肢骨折 过去三个月内因心力衰竭或心房颤动/扑动住院 髋关节或膝关节置换术 重大创伤 既往静脉血栓栓塞病史 中央静脉导管 化疗 充血性心力衰竭或呼吸衰竭 激素替代治疗 口服避孕药治疗 产后感染（特别是肺炎、尿路感染和 HIV） 癌症（转移性疾病的最高风险） 血栓形成倾向 卧床休息超过三天 肥胖 妊娠 癌症具有形成血栓的高风险，因此会导致 PE。 胰腺癌、血液系统恶性肿瘤、肺癌、胃癌和脑癌的 VT 风险最高。PE 最常见的症状包括：呼吸困难、胸膜炎性胸痛、咳嗽、咯血、先兆晕厥或晕厥。 呼吸困难在中枢性 PE 中可能是急性和严重的，而在小的外周 PE 中通常是轻微和短暂的。 对于既往有心力衰竭或肺部疾病的患者，加重的呼吸困难可能是唯一的症状。 胸痛是一种常见的症状，通常是由于远端栓子引起肺梗塞引起的胸膜刺激引起的。