Klinikai tüdőembólia

Tüdőembólia (PE) akkor fordul elő, ha a tüdőartériában vagy annak ágaiban megzavarja a vér áramlását egy máshonnan származó trombus. Mélyvénás trombózisban (DVT) trombus alakul ki a mélyvénákban, leggyakrabban az alsó végtagokban. A PE általában akkor fordul elő, amikor ennek a trombusnak egy része leszakad, és belép a tüdőkeringésbe. Nagyon ritkán a PE más anyagoknak a tüdőkeringésbe történő embolizációja következtében alakulhat ki, mint például a levegő, a zsír vagy a daganatsejtek. A kockázati faktorok besorolhatók genetikai és szerzett kategóriákba. A genetikai kockázati tényezők közé tartozik többek között a trombofília, mint például az V. faktor Leiden-mutáció, a protrombin génmutáció, a protein C-hiány, a protein S-hiány, a hyperhomocysteinemia stb. A szerzett kockázati tényezők közé tartozik a hosszan tartó immobilizáció (három napnál hosszabb ágynyugalom, bárki, aki 4 óránál hosszabb ideig utazik, akár repülővel, autóval, busszal vagy vonattal), a közelmúltban végzett ortopédiai műtét, rosszindulatú daganat, állandó vénás katéter, elhízás, terhesség, cigaretta dohányzás, orális fogamzásgátló tabletták használata

Egyéb VTE-re hajlamosító tényezők:

Alsó végtag törése Szívelégtelenség vagy pitvarfibrilláció/lebegés miatti kórházi kezelés az elmúlt három hónapon belül Csípő- vagy térdprotézis Súlyos trauma Korábbi vénás thromboembolia anamnézisében Központi vénás vonalak Kemoterápia Pangásos szívelégtelenség vagy légzési elégtelenség Hormonpótló kezelés Orális fogamzásgátló kezelés Szülés utáni időszak Fertőzés (konkrétan tüdőgyulladás, húgyúti fertőzés és HIV) Rák (a legnagyobb kockázat az áttétes betegségekben) Trombofília Három napnál hosszabb ágynyugalom Elhízás Terhesség A rák nagy kockázatot jelent a trombusképződés és ennélfogva a PE. A hasnyálmirigyrák, a hematológiai rosszindulatú daganatok, a tüdőrák, a gyomorrák és az agyrák jelentik a legnagyobb kockázatot a VT-re. A PE leggyakoribb tünetei a következők: nehézlégzés, mellkasi mellkasi fájdalom, köhögés, hemoptysis, presyncope vagy syncope. A dyspnoe akut és súlyos lehet központi PE-ben, míg gyakran enyhe és átmeneti kis perifériás PE-ben. Korábban fennálló szívelégtelenségben vagy tüdőbetegségben szenvedő betegeknél a súlyosbodó nehézlégzés lehet az egyetlen tünet. A mellkasi fájdalom gyakori tünet, és általában a tüdőinfarktust okozó disztális embólusok okozta pleurális irritáció okozza.