Kliniczna zatorowość płucna

Zatorowość płucna (PE) występuje, gdy dochodzi do zakłócenia przepływu krwi w tętnicy płucnej lub jej odgałęzieniach przez skrzeplinę, która pochodzi z innego miejsca. W zakrzepicy żył głębokich (DVT) zakrzep rozwija się w żyłach głębokich, najczęściej w kończynach dolnych. PE zwykle występuje, gdy część tej skrzepliny odrywa się i dostaje do krążenia płucnego. Bardzo rzadko PE może wystąpić w wyniku embolizacji innych materiałów do krążenia płucnego, takich jak powietrze, tłuszcz lub komórki nowotworowe. Czynniki ryzyka można sklasyfikować jako genetyczne i nabyte. Genetyczne czynniki ryzyka obejmują między innymi trombofilię, taką jak mutacja czynnika V Leiden, mutacja genu protrombiny, niedobór białka C, niedobór białka S, hiperhomocysteinemia. Nabyte czynniki ryzyka obejmują unieruchomienie przez dłuższy czas (pobyt w łóżku dłuższy niż trzy dni, każdy podróżujący dłużej niż 4 godziny samolotem, samochodem, autobusem lub pociągiem), niedawno przebyta operacja ortopedyczna, nowotwór złośliwy, założony na stałe cewnik żylny, otyłość, ciąża, palenie papierosów palenie tytoniu, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych

Inne czynniki predysponujące do ŻChZZ to:

Złamanie kończyny dolnej Hospitalizacja z powodu niewydolności serca lub migotania/trzepotania przedsionków w ciągu ostatnich trzech miesięcy Wymiana stawu biodrowego lub kolanowego Poważny uraz Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w wywiadzie Linie do żył centralnych Chemioterapia Zastoinowa niewydolność serca lub niewydolność oddechowa Hormonalna terapia zastępcza Doustna terapia antykoncepcyjna Okres poporodowy Infekcja (szczególnie zapalenie płuc, infekcja dróg moczowych i HIV) Rak (najwyższe ryzyko w chorobie przerzutowej) Trombofilia Leżenie w łóżku dłużej niż trzy dni Otyłość Ciąża Rak niesie ze sobą wysokie ryzyko tworzenia się zakrzepów, a co za tym idzie PE. Rak trzustki, nowotwory układu krwiotwórczego, rak płuca, rak żołądka i rak mózgu niosą ze sobą największe ryzyko VT. Do najczęstszych objawów PE należą: duszność, ból opłucnowy w klatce piersiowej, kaszel, krwioplucie, stan przedomdleniowy lub omdlenie. Duszność może być ostra i ciężka w centralnej PE, podczas gdy w małej PE obwodowej jest często łagodna i przemijająca. U pacjentów z istniejącą wcześniej niewydolnością serca lub chorobą płuc jedynym objawem może być nasilenie duszności. Ból w klatce piersiowej jest częstym objawem i jest zwykle spowodowany podrażnieniem opłucnej z powodu dystalnych zatorów powodujących zawał płuca.