非布司他与别嘌醇对 MAFLD 患者肝脏脂肪变性的影响

纳入标准：

• 18-65 岁。
• 男性和女性

• 根据 NCEP ATP III 定义的代谢综合征 [13]：满足以下五个标准中的三个或更多：

  • 腰围超过 40 英寸（男性）或 35 英寸（女性），中心性肥胖——定义为男性腰围≥ 102 厘米，女性腰围≥ 88 厘米
  • 血压超过 130/85 mmHg，
  • Basting 甘油三酯 (TG) 水平超过 150 mg/dl，
  • 空腹高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇水平低于 40 mg/dl（男性）或 50 mg/dl（女性），
  • 空腹血糖超过 100 mg/dl。
• 男性血清尿酸水平 > 420μmol/L (>7 mg/dL)，女性 >360 μmol/L (>6 mg/dL)。

排除标准：

• 血清肌酐 > 2.0 mg/dl 定义的肾功能不全。

  • 肝功能明显异常者：血清转氨酶（ALT、AST，其中之一）超过正常参考值上限的2倍。
  • 有病毒性肝炎病史，或血清学检查提示肝炎病毒感染，或有其他肝病病史。
  • 合并糖尿病，或空腹血糖>7.8mmol/L，或HbA1c>7.5%。
  • 严重高血压，血压≥160/100 mmHg。
  • 对非布索坦和别嘌醇过敏史；在痛风的急性活动期。
  • 饮酒相当于酒精摄入量≥30g/d（男），≥20g/d（女）。
  • 复杂的冠心病。
  • 心功能不全（心功能2级或以上）。
  • 哮喘和其他呼吸系统疾病患者。
  • 炎症性肠病等肠道疾病。
  • 过去 5 年内有任何系统性恶性肿瘤病史。
  • 筛选前4周使用降尿酸药物：非布索坦、别嘌醇、苯溴马隆。
  • 病态肥胖（BMI>37.5kg/m2）。
  • 基线检查发现甘油三酯≥5.0 mmol/L为显着异常。
  • 在筛选前 3 个月内接受过全身性激素或免疫抑制治疗，或预计将来会接受激素或免疫抑制治疗。
  • 筛选前4周内调整使用其他影响尿酸代谢的药物：氯沙坦、非诺贝特、厄贝沙坦、噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂、含利尿剂的复方降压药。

筛选前 4 周内服用了其他可能影响肝脏脂肪含量的药物。

• 哺乳期或怀孕的妇女。