- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05474560
Фебуксостат в сравнении с аллопуринолом при стеатозе печени у пациентов с MAFLD
Влияние фебуксостата по сравнению с аллопуринолом на стеатоз печени при метаболически ассоциированной жировой болезни печени
Метаболическая ассоциированная жировая болезнь печени (MAFLD) является наиболее распространенным и опасным хроническим заболеванием печени, и ее все чаще диагностируют во многих развитых и развивающихся странах.
Предыдущие исследования показали значительную связь между гиперурикемией и MAFLD и что гиперурикемия играет причинную роль в развитии MAFLD.
Ксантиноксидаза является ключевым ферментом в метаболизме мочевой кислоты, и поэтому ее можно рассматривать как терапевтическую мишень для MAFLD, поэтому длительная уратснижающая терапия может играть роль в улучшении MAFLD путем контроля уровня мочевой кислоты. Таким образом, это исследование проводится для оценки влияния контроля гиперурикемии с использованием различных ингибиторов ксантиноксидазы на улучшение MAFLD.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Целью данного исследования является оценка влияния уратснижающей терапии на улучшение стеатоза у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (MAFLD) с гиперурикемией путем сравнения двух ингибиторов ксантиноксидазы аллопуринола (100 мг/день) и фебуксостата (40 мг). /день) по сравнению с изменением образа жизни.
Первичный результат: Регрессия стеатоза печени. Вторичный результат: улучшение уровня мочевой кислоты в сыворотке и частота гепатотоксичности.
Дизайн исследования: это исследование представляет собой проспективное интервенционное исследование с тремя группами. Условия: Пациенты будут набраны из Национального научно-исследовательского института гепатологии и тропической медицины, Каир, Египет.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Amani Mo Alsharqi, Master
- Номер телефона: 00201123293542
- Электронная почта: amani.saleh18@pharma.asu.edu.eg
Места учебы
-
-
-
Cairo, Египет
- National Hepatology and Tropical Medicine Research Institute
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18-65 лет.
- Самцы и самки
Метаболический синдром согласно определению NCEP ATP III [13]: наличие трех или более из следующих пяти критериев:
- Окружность талии более 40 дюймов (мужчины) или 35 дюймов (женщины), центральное ожирение - определяется как окружность талии ≥ 102 см для мужчин и ≥ 88 см для женщин.
- Артериальное давление более 130/85 мм рт.ст.,
- Уровень триглицеридов (ТГ) выше 150 мг/дл,
- Уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) натощак менее 40 мг/дл (мужчины) или 50 мг/дл (женщины),
- Уровень сахара в крови натощак более 100 мг/дл.
- Уровни мочевой кислоты в сыворотке > 420 мкмоль/л (> 7 мг/дл) у мужчин и > 360 мкмоль/л (> 6 мг/дл) у женщин.
Критерий исключения:
Почечная недостаточность, определяемая уровнем креатинина в сыворотке > 2,0 мг/дл.
- Пациенты с явными нарушениями функции печени: сывороточные трансаминазы (АЛТ, АСТ, одна из них) превышают в 2 раза верхнюю границу нормального референтного значения.
- Наличие в анамнезе вирусного гепатита или серологическое исследование указывает на инфицирование вирусом гепатита или наличие в анамнезе других заболеваний печени.
- Комплементарность при диабете, или уровень глюкозы в крови натощак >7,8 ммоль/л, или HbA1c >7,5%.
- Тяжелая артериальная гипертензия, артериальное давление ≥ 160/100 мм рт.ст.
- Аллергия на фебуксостат и аллопуринол в анамнезе; в острой активной фазе подагры.
- Употребление эквивалентно алкоголю ≥30 г/сутки (мужчины), ≥20 г/сутки (женщины).
- Осложненная ишемическая болезнь сердца.
- Сердечная дисфункция (сердечная функция 2 степени или выше).
- Больные астмой и другими респираторными заболеваниями.
- Кишечные заболевания, такие как воспалительное заболевание кишечника.
- Любая история системного злокачественного новообразования за последние 5 лет.
- Использование мочеснижающих препаратов за 4 недели до скрининга: фебуксостат, аллопуринол, бензбромарон.
- Болезненное ожирение (ИМТ>37,5 кг/м2).
- Уровень триглицеридов ≥5,0 ммоль/л при исходном обследовании был значительно отклонен от нормы.
- получали системную гормональную или иммуносупрессивную терапию в течение 3 месяцев до скрининга или ожидали получения гормональной или иммуносупрессивной терапии в будущем.
- Применение других препаратов, влияющих на метаболизм мочевой кислоты, корректировали в течение 4 недель до скрининга: лозартана, фенофибрата, ирбесартана, тиазидных диуретиков, петлевых медуллярных диуретиков, комбинированных антигипертензивных средств, содержащих диуретики.
Другие препараты, которые могут повлиять на содержание жира в печени, принимались в течение 4 недель до скрининга.
- Женщины, которые кормят грудью или беременны.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Аллопуриноловая группа
Аллопуринол (100 мг/день) плюс изменение образа жизни
|
участники принимают лечение аллопуринолом (100 мг один раз в день перорально).
Поведение: вмешательство в образ жизни В соответствии с рекомендациями по НАЖБП участники получают вмешательство в образ жизни (диета и физические упражнения).
Другие имена:
|
Экспериментальный: Группа фебуксостата
Фебуксостат (40 мг/день) плюс изменение образа жизни
|
участники принимают лечение фебуксостатом (100 мг один раз в день перорально).
Поведение: вмешательство в образ жизни В соответствии с рекомендациями по НАЖБП участники получают вмешательство в образ жизни (диета и физические упражнения).
Другие имена:
|
Активный компаратор: вмешательство в образ жизни
диета и упражнения
|
В соответствии с рекомендациями по НАЖБП участники получают вмешательство в образ жизни (диета и физические упражнения).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение стеатоза печени.
Временное ограничение: 3 месяца
|
Прибор FibroScan измеряет фиброз (рубцевание) и стеатоз (жировые изменения) в печени. Жировые изменения — это когда жир накапливается в клетках печени. Результат FibroScan о стеатозе (оценка CAP): децибелы на метр (дБ/м). она колеблется от 100 до 400 дБ/м. Результат фиброза измеряется в килопаскалях (кПа). Обычно оно составляет от 2 до 6 кПа. |
3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Мочевая кислота в сыворотке.
Временное ограничение: три месяца
|
изменение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови в миллиграммах на децилитр (мг/дл) у пациентов с гиперурикемией.
Нормальные значения составляют от 1,5 до 6,0 (мг/дл).
|
три месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Sarah Ma Zaki, Ass.Prof., ain shams University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Younossi Z, Anstee QM, Marietti M, Hardy T, Henry L, Eslam M, George J, Bugianesi E. Global burden of NAFLD and NASH: trends, predictions, risk factors and prevention. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2018 Jan;15(1):11-20. doi: 10.1038/nrgastro.2017.109. Epub 2017 Sep 20.
- Liu Z, Que S, Zhou L, Zheng S. Dose-response Relationship of Serum Uric Acid with Metabolic Syndrome and Non-alcoholic Fatty Liver Disease Incidence: A Meta-analysis of Prospective Studies. Sci Rep. 2015 Sep 23;5:14325. doi: 10.1038/srep14325.
- Darmawan G, Hamijoyo L, Hasan I. Association between Serum Uric Acid and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: A Meta-Analysis. Acta Med Indones. 2017 Apr;49(2):136-147.
- Allen AM, Therneau TM, Larson JJ, Coward A, Somers VK, Kamath PS. Nonalcoholic fatty liver disease incidence and impact on metabolic burden and death: A 20 year-community study. Hepatology. 2018 May;67(5):1726-1736. doi: 10.1002/hep.29546. Epub 2018 Mar 23.
- Turnheim K, Krivanek P, Oberbauer R. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of allopurinol in elderly and young subjects. Br J Clin Pharmacol. 1999 Oct;48(4):501-9. doi: 10.1046/j.1365-2125.1999.00041.x.
- Lee JS, Won J, Kwon OC, Lee SS, Oh JS, Kim YG, Lee CK, Yoo B, Hong S. Hepatic Safety of Febuxostat Compared with Allopurinol in Gout Patients with Fatty Liver Disease. J Rheumatol. 2019 May;46(5):527-531. doi: 10.3899/jrheum.180761. Epub 2018 Nov 15.
- Moy FM, Bulgiba A. The modified NCEP ATP III criteria maybe better than the IDF criteria in diagnosing Metabolic Syndrome among Malays in Kuala Lumpur. BMC Public Health. 2010 Nov 6;10:678. doi: 10.1186/1471-2458-10-678.
- Kuo CF, Yu KH, Luo SF, Chiu CT, Ko YS, Hwang JS, Tseng WY, Chang HC, Chen HW, See LC. Gout and risk of non-alcoholic fatty liver disease. Scand J Rheumatol. 2010 Nov;39(6):466-71. doi: 10.3109/03009741003742797. Epub 2010 Jun 21.
- Hallsworth K, Adams LA. Lifestyle modification in NAFLD/NASH: Facts and figures. JHEP Rep. 2019 Nov 5;1(6):468-479. doi: 10.1016/j.jhepr.2019.10.008. eCollection 2019 Dec.
- Harrison SA, Day CP. Benefits of lifestyle modification in NAFLD. Gut. 2007 Dec;56(12):1760-9. doi: 10.1136/gut.2006.112094. Epub 2007 Oct 2. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- Заболевания печени
- Жирная печень
- Неалкогольная жировая болезнь печени
- Гиперурикемия
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Противоревматические агенты
- Антиметаболиты
- Защитные агенты
- Антиоксиданты
- Поглотители свободных радикалов
- Супрессоры подагры
- Аллопуринол
- Фебуксостат
Другие идентификационные номера исследования
- Febuxostat versus allopurinol
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .