Febuxostat contro allopurinolo sulla steatosi epatica nei pazienti con MAFLD

Criterio di inclusione:

• Età 18-65.
• Maschi e Femmine

• Sindrome metabolica secondo la definizione NCEP ATP III [13]: presenza di tre o più dei seguenti cinque criteri soddisfatti:

  • Circonferenza della vita superiore a 40 pollici (uomini) o 35 pollici (donne), Obesità centrale - definita come circonferenza della vita ≥ 102 cm per gli uomini e ≥ 88 cm per le donne
  • Pressione sanguigna superiore a 130/85 mmHg,
  • Livello di trigliceridi (TG) imbastitura superiore a 150 mg/dl,
  • Livello di colesterolo HDL (lipoproteine ​​ad alta densità) a digiuno inferiore a 40 mg/dl (uomini) o 50 mg/dl (donne),
  • Glicemia a digiuno superiore a 100 mg/dl.
• Livelli sierici di acido urico > 420 μmol/L (> 7 mg/dL) negli uomini e > 360 μmol/L (> 6 mg/dL) nelle donne.

Criteri di esclusione:

• Insufficienza renale definita da creatinina sierica > 2,0 mg/dl.

  • Pazienti con evidente disfunzione epatica: le transaminasi sieriche (ALT, AST, una di esse) superano di 2 volte il limite superiore del valore normale di riferimento.
  • Avere una storia di epatite virale o un esame sierologico suggerisce un'infezione da virus dell'epatite o avere una storia di altre malattie del fegato.
  • Complementazione con diabete o glicemia a digiuno >7,8mmol/L, o HbA1c >7,5%.
  • Ipertensione grave, pressione arteriosa ≥ 160/100 mmHg.
  • Una storia di allergia a febuxostat e allopurinolo; nella fase attiva acuta della gotta.
  • Bere equivalente all'assunzione di alcol ≥30g/d(maschio), ≥20g/d(femmina).
  • Malattia coronarica complicata.
  • Disfunzione cardiaca (funzione cardiaca di grado 2 o superiore).
  • Pazienti con asma e altre malattie respiratorie.
  • Malattie intestinali come la malattia infiammatoria intestinale.
  • Qualsiasi storia di malignità sistemica negli ultimi 5 anni.
  • Uso di farmaci ipouricemizzanti nelle 4 settimane precedenti lo screening: febuxostat, allopurinolo, benzbromarone.
  • Obesità patologica (BMI>37,5 kg/m2).
  • I trigliceridi ≥5,0 mmol/L sono risultati significativamente anormali all'esame basale.
  • aveva ricevuto una terapia ormonale sistemica o immunosoppressiva nei 3 mesi precedenti lo screening o prevedeva di ricevere una terapia ormonale o immunosoppressiva in futuro.
  • L'uso di altri farmaci che influenzano il metabolismo dell'acido urico è stato aggiustato entro 4 settimane prima dello screening: losartan, fenofibrato, irbesartan, diuretici tiazidici, diuretici midollari dell'ansa, agenti antiipertensivi composti contenenti diuretici.

Altri farmaci che possono influenzare il contenuto di grasso del fegato sono stati assunti entro 4 settimane prima dello screening.

• Donne in allattamento o in gravidanza.