Febuxostat Versus Alopurinol na Esteatose Hepática em Pacientes com LDAM

Critério de inclusão:

• Idade 18-65.
• machos e fêmeas

• Síndrome metabólica de acordo com a definição do NCEP ATP III [13]: presença de três ou mais dos cinco critérios a seguir:

  • Circunferência da cintura acima de 40 polegadas (homens) ou 35 polegadas (mulheres), Obesidade central - definida como circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens e ≥ 88 cm para mulheres
  • Pressão arterial acima de 130/85 mmHg,
  • Alinhando o nível de triglicerídeos (TG) acima de 150 mg/dl,
  • Nível de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) em jejum inferior a 40 mg/dl (homens) ou 50 mg/dl (mulheres),
  • Açúcar no sangue em jejum acima de 100 mg/dl.
• Níveis séricos de ácido úrico > 420μmol/L (>7 mg/dL) em homens e >360 μmol/L (>6 mg/dL) em mulheres.

Critério de exclusão:

• Insuficiência renal definida por creatinina sérica > 2,0 mg/dl.

  • Pacientes com função hepática anormal óbvia: as transaminases séricas (ALT, AST, uma delas) excedem 2 vezes o limite superior do valor de referência normal.
  • Tem histórico de hepatite viral, ou exame sorológico sugere infecção pelo vírus da hepatite, ou tem histórico de outras doenças hepáticas.
  • Complementação com diabetes, ou glicemia de jejum >7,8mmol/L, ou HbA1c >7,5%.
  • Hipertensão grave, pressão arterial ≥ 160/100 mmHg.
  • História de alergia ao febuxostate e alopurinol; na fase ativa aguda da gota.
  • Beber equivalente à ingestão de álcool ≥30g/d(masculino), ≥20g/d(feminino).
  • Doença coronariana complicada.
  • Disfunção cardíaca (função cardíaca grau 2 ou superior).
  • Pacientes com asma e outras doenças respiratórias.
  • Doenças intestinais, como doença inflamatória intestinal.
  • Qualquer história de malignidade sistêmica nos últimos 5 anos.
  • Uso de medicamentos anti-úrico nas 4 semanas anteriores à triagem: febuxostate, alopurinol, benzbromarona.
  • Obesidade mórbida (IMC>37,5kg/m2).
  • Triglicerídeo ≥5,0 mmol/L foi considerado significativamente anormal no exame inicial.
  • receberam terapia hormonal ou imunossupressora sistêmica dentro de 3 meses antes da triagem ou esperavam receber terapia hormonal ou imunossupressora no futuro.
  • O uso de outras drogas que afetam o metabolismo do ácido úrico foi ajustado dentro de 4 semanas antes da triagem: losartana, fenofibrato, irbesartana, diuréticos tiazídicos, diuréticos medulares de alça, agentes anti-hipertensivos compostos contendo diuréticos.

Outros medicamentos que podem afetar o teor de gordura hepática foram tomados 4 semanas antes da triagem.

• Mulheres que estão amamentando ou grávidas.