- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05474560
Febuxostat versus allopurinol a máj steatosisában MAFLD betegekben
A Febuxostat versus Allopurinol hatása a máj steatosisára metabolikus zsírmájbetegségben
A metabolikus zsírmájbetegség (MAFLD) a leggyakoribb és legkárosabb krónikus májbetegség, és egyre gyakrabban diagnosztizálják számos fejlett és fejlődő országban.
Korábbi tanulmányok szignifikáns összefüggést sugalltak a hiperurikémia és a MAFLD között, és hogy a hiperurikémia okozati szerepet játszik a MAFLD kialakulásában.
A xantin-oxidáz kulcsenzim a húgysav metabolizmusában, így a MAFLD terápiás célpontjának tekinthető, így a hosszú távú urátcsökkentő terápia szerepet játszhat a MAFLD javulésében a húgysavszint szabályozásával. Tehát ezt a vizsgálatot a hiperurikémia különböző xantin-oxidáz inhibitorok alkalmazásával történő szabályozásának a MAFLD javulására gyakorolt hatásának felmérésére végezzük.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A tanulmány célja, hogy értékelje az urátcsökkentő terápia hatását a steatosis javulására metabolikusan összefüggő zsírmájbetegségben (MAFLD) szenvedő hyperurikaemiában szenvedő betegeknél, összehasonlítva két xantin-oxidáz-gátló allopurinolt (100 mg/nap) és a febuxosztátot (40 mg). /nap), szemben az életmódbeli beavatkozással.
Elsődleges eredmény: a máj steatosisának regressziója. Másodlagos eredmény: a szérum húgysavszintjének javulása és a hepatotoxicitás előfordulása.
A vizsgálat felépítése: Ez a tanulmány egy prospektív, intervenciós háromágú vizsgálat. Beállítás: A betegeket a kairói Nemzeti Hepatológiai és Trópusi Orvostudományi Kutatóintézetből veszik fel.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Amani Mo Alsharqi, Master
- Telefonszám: 00201123293542
- E-mail: amani.saleh18@pharma.asu.edu.eg
Tanulmányi helyek
-
-
-
Cairo, Egyiptom
- National Hepatology and Tropical Medicine Research Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-65 éves korig.
- Hímek és Nők
Metabolikus szindróma az NCEP ATP III definíciója szerint [13]: az alábbi öt kritérium közül három vagy több teljesül:
- Derékbőség több mint 40 hüvelyk (férfiak) vagy 35 hüvelyk (nők), központi elhízás - definíció szerint derékbőség ≥ 102 cm férfiaknál és ≥ 88 cm nőknél
- 130/85 Hgmm feletti vérnyomás,
- 150 mg/dl feletti trigliceridszint (TG)
- éhgyomri nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterinszint kevesebb, mint 40 mg/dl (férfiak) vagy 50 mg/dl (nők),
- 100 mg/dl feletti éhgyomri vércukorszint.
- A szérum húgysavszint > 420 μmol/l (>7 mg/dl) férfiakban és >360 μmol/L (>6 mg/dl) nőkben.
Kizárási kritériumok:
Veseelégtelenség, amelyet a szérum kreatinin > 2,0 mg/dl határoz meg.
- Nyilvánvalóan kóros májműködésű betegek: szérum transzamináz (ALT, AST, ezek közül egy) meghaladja a normál referenciaérték felső határának kétszeresét.
- Vírusos hepatitis szerepel a kórelőzményében, vagy a szerológiai vizsgálat hepatitis vírus fertőzésre utal, vagy más májbetegség szerepel a kórelőzményében.
- Kiegészítés cukorbetegséggel, vagy éhgyomri vércukorszint >7,8 mmol/l, vagy HbA1c >7,5%.
- Súlyos magas vérnyomás, vérnyomás ≥ 160/100 Hgmm.
- Febuxosztáttal és allopurinollal szembeni allergia anamnézisében; a köszvény akut aktív fázisában.
- Alkoholfogyasztásnak megfelelő ivás ≥30g/nap (férfiaknál), ≥20g/nap (nőknél).
- Bonyolult szívkoszorúér-betegség.
- Szívműködési zavar (2-es vagy magasabb fokozatú szívműködés).
- Asztmás és egyéb légúti betegségben szenvedő betegek.
- Bélbetegségek, például gyulladásos bélbetegség.
- Bármilyen szisztémás rosszindulatú daganat anamnézisében az elmúlt 5 évben.
- Vizeletcsökkentő gyógyszerek alkalmazása a szűrést megelőző 4 hétben: febuxosztát, allopurinol, benzbromaron.
- Morbid elhízás (BMI>37,5 kg/m2).
- A triglicerid ≥5,0 mmol/L-es szintje szignifikánsan kórosnak bizonyult a kiindulási vizsgálat során.
- szisztémás hormon- vagy immunszuppresszív kezelésben részesült a szűrést megelőző 3 hónapon belül, vagy várhatóan a jövőben hormon- vagy immunszuppresszív kezelésben részesül.
- A húgysav-anyagcserét befolyásoló egyéb gyógyszerek alkalmazását a szűrés előtt 4 héten belül módosítottuk: lozartán, fenofibrát, irbezartán, tiazid diuretikumok, kacs-medulláris diuretikumok, diuretikumokat tartalmazó összetett vérnyomáscsökkentők.
A májzsírtartalmat befolyásoló egyéb gyógyszereket a szűrés előtt 4 héten belül vették be.
- Szoptató vagy terhes nők.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Allopurinol csoport
Allopurinol (100 mg/nap) plusz életmódbeli beavatkozás
|
a résztvevők elfogadják az allopurinol kezelést (100 mg, naponta egyszer, szájon át).
Viselkedés: életmódbeli beavatkozás A NAFLD irányelvei szerint a résztvevők életmódbeli beavatkozást (diéta és testmozgás) kapnak.
Más nevek:
|
Kísérleti: Febuxostat csoport
Febuxostat (40 mg/nap) plusz életmódbeli beavatkozás
|
a résztvevők elfogadják a Febuxostat kezelést (100 mg, naponta egyszer, szájon át).
Viselkedés: életmódbeli beavatkozás A NAFLD irányelvei szerint a résztvevők életmódbeli beavatkozást (diéta és testmozgás) kapnak.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: életmódbeli beavatkozás
diéta és testmozgás
|
A NAFLD irányelvei szerint a résztvevők életmódbeli beavatkozást kapnak (diéta és testmozgás).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a máj steatosisában.
Időkeret: 3 hónap
|
A FibroScan készülék a fibrózist (hegesedést) és a steatosist (zsíros elváltozásokat) méri a májban. Zsíros változásokról van szó, amikor zsír halmozódik fel a májsejtekben. FibroScan steatosis eredménye (CAP pontszám): decibel per méter (dB/M). 100 és 400 dB/m között mozog. A fibrózis eredményét kilopascalban (kpa) mérik. Általában 2 és 6 kpa között van. |
3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Szérum húgysav.
Időkeret: három hónap
|
a szérum húgyhólyag milligramm/deciliter (mg/dl) változása hyperurikaemiás betegekben.
A normál értékek 1,5-6,0 (mg/dl).
|
három hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Sarah Ma Zaki, Ass.Prof., ain shams University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Younossi Z, Anstee QM, Marietti M, Hardy T, Henry L, Eslam M, George J, Bugianesi E. Global burden of NAFLD and NASH: trends, predictions, risk factors and prevention. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2018 Jan;15(1):11-20. doi: 10.1038/nrgastro.2017.109. Epub 2017 Sep 20.
- Liu Z, Que S, Zhou L, Zheng S. Dose-response Relationship of Serum Uric Acid with Metabolic Syndrome and Non-alcoholic Fatty Liver Disease Incidence: A Meta-analysis of Prospective Studies. Sci Rep. 2015 Sep 23;5:14325. doi: 10.1038/srep14325.
- Darmawan G, Hamijoyo L, Hasan I. Association between Serum Uric Acid and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: A Meta-Analysis. Acta Med Indones. 2017 Apr;49(2):136-147.
- Allen AM, Therneau TM, Larson JJ, Coward A, Somers VK, Kamath PS. Nonalcoholic fatty liver disease incidence and impact on metabolic burden and death: A 20 year-community study. Hepatology. 2018 May;67(5):1726-1736. doi: 10.1002/hep.29546. Epub 2018 Mar 23.
- Turnheim K, Krivanek P, Oberbauer R. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of allopurinol in elderly and young subjects. Br J Clin Pharmacol. 1999 Oct;48(4):501-9. doi: 10.1046/j.1365-2125.1999.00041.x.
- Lee JS, Won J, Kwon OC, Lee SS, Oh JS, Kim YG, Lee CK, Yoo B, Hong S. Hepatic Safety of Febuxostat Compared with Allopurinol in Gout Patients with Fatty Liver Disease. J Rheumatol. 2019 May;46(5):527-531. doi: 10.3899/jrheum.180761. Epub 2018 Nov 15.
- Moy FM, Bulgiba A. The modified NCEP ATP III criteria maybe better than the IDF criteria in diagnosing Metabolic Syndrome among Malays in Kuala Lumpur. BMC Public Health. 2010 Nov 6;10:678. doi: 10.1186/1471-2458-10-678.
- Kuo CF, Yu KH, Luo SF, Chiu CT, Ko YS, Hwang JS, Tseng WY, Chang HC, Chen HW, See LC. Gout and risk of non-alcoholic fatty liver disease. Scand J Rheumatol. 2010 Nov;39(6):466-71. doi: 10.3109/03009741003742797. Epub 2010 Jun 21.
- Hallsworth K, Adams LA. Lifestyle modification in NAFLD/NASH: Facts and figures. JHEP Rep. 2019 Nov 5;1(6):468-479. doi: 10.1016/j.jhepr.2019.10.008. eCollection 2019 Dec.
- Harrison SA, Day CP. Benefits of lifestyle modification in NAFLD. Gut. 2007 Dec;56(12):1760-9. doi: 10.1136/gut.2006.112094. Epub 2007 Oct 2. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Patológiás folyamatok
- Májbetegségek
- Kövér máj
- Alkoholmentes zsírmájbetegség
- Hiperurikémia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Reumaellenes szerek
- Antimetabolitok
- Védőszerek
- Antioxidánsok
- Szabadgyökfogók
- Köszvénycsillapítók
- Allopurinol
- Febuxostat
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Febuxostat versus allopurinol
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Allopurinol (100 mg/nap) plusz életmódbeli beavatkozás
-
University of ZurichBefejezveGyulladásos bélbetegségSvájc
-
AstraZenecaBefejezveSzívelégtelenség megőrzött kilökődési frakcióval (HFpEF)Egyesült Államok, Németország, Kanada, Koreai Köztársaság, Ausztria, Szlovákia, Ausztrália, Bulgária, Orosz Föderáció, Argentína, Lengyelország, Mexikó
-
Chong-Jin KimHanmi Pharmaceutical Company LimitedBefejezve
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedBefejezve
-
VA Office of Research and DevelopmentBefejezveKrónikus vesebetegségek | KöszvényEgyesült Államok
-
Menarini International Operations Luxembourg SABefejezveKöszvényLengyelország, Szerbia, Németország, Olaszország, Hollandia, Románia
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedBefejezveMagas vérnyomás | Aorta stenosis | Aorta regurgitáció | Bal kamrai hipertrófia | LVMKoreai Köztársaság
-
Suzhou Zanrong Pharma LimitedToborzásElőrehaladott szilárd daganatok | HER2-pozitív emlőrákEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásPeritoneális karcinomatózis | IV. stádiumú méhtestrák AJCC v8 | IVA stádiumú méhtestrák AJCC v8 | IVB stádiumú méhtestrák AJCC v8 | Áttétes rosszindulatú szilárd daganat | Rosszindulatú méhdaganat | IV. klinikai stádiumú gyomorrák AJCC v8 | Áttétes kolorektális karcinóma | IV. stádiumú vastag- és végbélrák... és egyéb feltételekEgyesült Államok