床褥传感器检测预跌活动和防止住宅环境中老年人床边跌倒的功效

学习规划

这是一项两组准实验性试验，旨在比较使用床垫传感器系统与不使用除约束装置以外的任何床边防跌倒工具的结果指标。 一层楼有中度至高度跌倒风险的居民将被分配到实验组，并使用床垫传感器系统 6 个月。 同时，其他楼层不使用床边防跌倒装置（包括离床报警系统和超低床位）的中高跌倒风险居民将作为对照组加入研究。 我们还将评估工作流程和人力如何因使用传感器而发生变化。

科目

选取灵实和坪护理安老院4个不同楼层的住户进行主要分析。

程序

系统安装

系统安装包括护理站监视器中显示的仪表板、住院医师床上的感应板、住院医师床头墙上的控制箱和移动设备。 服务单位应与产品供应商协商安装方案。

手术方案准备

将为员工准备包括仪表板控制和相关操作的协议。

试运行

服务单位将邀请一名符合条件的居民参与试点。 他/她的床将安装传感器垫。 护理站的指定工作人员将使用新系统获得居民跌倒前活动的警报，并提供早期行动支持。 这些经验将用于修改操作协议。

参加者选择

养老院的护理人员将筛查所有住户是否有在过去 12 个月内有跌倒史或符合条件的 Morse Fall Scale 分数的合格住户。 如果潜在居民在 2022 年 5 月 1 日之前接受过 Morse Fall Scale 评估，将再次进行 Morse Fall Scale 以更新分数。 在实验组中，招募优先级从Morse Fall Scale得分最高的人开始，直到招募到10名参与者。 在招募合适的对照组居民时，将招募具有与实验组相似的摩尔斯跌倒量表分数和过去 12 个月的性别、年龄和跌倒史等概况的潜在居民。 他们和他们的家庭护理人员将被告知他们跌倒记录的使用情况，并且在试验期间不会改变他们现有的跌倒预防措施。 如果他们不想参加，他们可以通知护理人员（选​​择退出参与）。

执行

手术

在实验组中，新的传感器垫可以检测到任何离床活动，包括翻动、坐起、离开和下床。 可以在每个参与者中自定义对护理人员的声音消息和警报。 每当系统检测到离床活动发生变化时，就会在住户床边的控制箱中播放一条声音消息，提醒住户不要离开，护理人员很快就会到达。 护士站的护理人员将同时收到警报，以声音和仪表盘上的视觉图形形式显示，以及居民的位置和身体位置，并提示他们做出快速和适当的反应。 允许护理人员自定义每个居民的警报设置，包括警报时间和通知方法。

在对照组中，参与者不使用以下任何床边防跌倒工具：离床报警系统、超低床和波纹床。 离床报警系统仅在参与者完全离开床时向护士呼叫铃系统发出声音警报。 超低床减少了坠落距离和随之而来的对参与者的伤害。 波纹床可防止压疮。

数据采集

香港大学（HKU）研究人员对分组分配不知情，将搜索文件和编码，然后收集新方案采用前后 6 个月的跌倒事件和总住院天数数据系统。

系统安装前后研究人员将访问五个数据源，包括：(1) 跌倒报告（包括所有跌倒特征），(2) 居住报告以检查在护理院前后的停留天数每 1000 个卧床日的跌倒计算时间； (3) 住院报告，包括就诊类型和住院天数； (4) 从床垫传感器系统中检索的数据，包括关闭警报的时间（以秒为单位）和测试期间系统发出的警报次数； (5) 用于记录即时护理服务的指定日志表。

在实施和研究完成后的两个月内，将对服务单位的护理人员和居民，和/或他们的家人进行定性访谈，以收集对使用该系统的反馈。

定性访谈

为了收集对床垫传感器的反馈，调查人员将使用有目的的抽样方式选择 3-4 名目睹床垫传感器日常运行的护理人员和/或家庭成员，以及所有 10 名将使用传感器进行半- 结构化的定性访谈，以收集关于他们的满意度和感知可用性的意见。 将使用包含开放式和迭代问题的访谈指南来探索受访者的更多经验。 每次采访将由训练有素的研究助理进行，持续约 30 分钟。

致盲

参与者和小组主持人不能也不会对干预视而不见。 后续结果的评估员和研究分析师将不参与招募和干预实施，并且对组分配不知情（单盲）。

样本量确定

由于将提供 10 个床垫传感器，因此实验组将招募 10 名参与者。 为了适应设备问题，所有实验组参与者将住在同一楼层。 为确保使用所有 10 个床垫传感器，最有可能参与者的楼层将分配给实验组。 所有其他楼层将作为对照组。 在对照组中，为了允许退出，将招募最多 5 名参与者（即 10-15 名参与者）。

数据分析

主要分析

泊松回归将用于检查因使用床垫传感器而减少的床边跌倒事件和住院时间。 描述性统计将用于分析所有其他辅助结果。

定性访谈

采访内容将被逐字转录成中文，以供进一步分析。 调查人员将使用框架分析法分析定性访谈记录，从对床垫传感器的许多意见和看法的分类中构建一个连贯且合乎逻辑的结构。 然后将在与共同作者的小组会议上讨论和整合结果。