Effektiviteten til madrasssensoren for å oppdage aktiviteter før fall og forhindre fall ved sengekanten hos eldre i boligomgivelser

Studere design

Dette er en kvasi-eksperimentell utprøving med 2 grupper for å sammenligne utfallsindikatorene mellom bruk av sengemadrasssensorsystemet og ikke bruk av fallforebyggende verktøy ved sengekanten bortsett fra begrensninger hos beboere som bor i Haven of Hope Woo Ping Care & Attention Home. Beboere med moderat til høy fallrisiko i en etasje vil bli allokert til forsøksgruppen og bruke sengemadrasssensorsystemet i 6 måneder. Samtidig vil beboere med moderat til høy fallrisiko i de andre etasjene som ikke bruker fallforebyggende verktøy ved sengekanten, inkludert alarmsystem for sengeutgang og ultralav seng, bli med i studien som kontrollgruppe. Vi vil også vurdere hvordan arbeidsflyt og arbeidskraft endres på grunn av bruk av sensoren.

Emner

Beboere i 4 forskjellige etasjer i Haven of Hope Woo Ping Care & Attention Home vil bli rekruttert til hovedanalysen.

Prosedyrer

Systeminstallasjon

Systeminstallasjonen inkluderer dashbordet vist i monitoren i pleiestasjonen, sensorpute på beboers seng, kontrollboks på beboernes nattbord og mobile enheter. Serviceenheten og produktleverandøren skal diskutere installasjonsplanen.

Utarbeidelse av operasjonsprotokoll

En protokoll inkludert dashbordkontroll og relaterte operasjoner vil bli utarbeidet for personalet.

Pilotløp

Tjenesteenheten vil invitere én kvalifisert beboer til å delta i pilotkjøringen. Sengen hans/hennes vil ha sensorputen installert. Et utpekt personale i sykepleiestasjonen vil bruke det nye systemet for å bli varslet om beboerens aktiviteter før høsten og gi tidlig støtte til mobilitet. Erfaringen vil bli brukt til å revidere operasjonsprotokollen.

Deltakernes valg

Pleiepersonalet i hjemmet vil undersøke alle beboere for kvalifiserte beboere med høsthistorie de siste 12 månedene eller med kvalifisert Morse Fall Scale-poengsum. Hvis de potensielle beboerne ble vurdert med Morse Fall Scale før 1. mai 2022, vil Morse Fall Scale bli utført på nytt for å oppdatere poengsummen. I forsøksgruppen starter rekrutteringsprioritet fra de med høyest poengsum i Morse Fall Scale til 10 deltakere er rekruttert. Ved å rekruttere egnede beboere i kontrollgruppen, vil potensielle beboere med lignende Morse Fall Scale-score og lignende profiler, inkludert kjønn, alder og fallhistorie i løpet av de siste 12 månedene, rekrutteres til de fra eksperimentell gruppe. De og deres familieomsorgspersoner vil bli varslet om bruken av deres falljournaler, og at eksisterende praksis for fallforebygging for dem ikke vil bli endret under rettssaken. Dersom de ikke ønsker å delta, kan de gi beskjed til omsorgspersonalet (Opt-out-deltakelse).

Gjennomføring

Operasjon

I den eksperimentelle gruppen kan den nye sensorputen oppdage alle aktiviteter som går ut av sengen, inkludert røring, oppreisning, forlate og ut av sengen. Hørbar melding og varsling til omsorgspersonell kan tilpasses hos hver deltaker. Hver gang systemet oppdager endring av aktivitet ved utgang fra seng, vil en lydmelding spilles av i kontrollboksen ved siden av beboerens seng som minner beboeren om ikke å forlate og at et omsorgspersonell skal ankomme om kort tid. Omsorgspersonalet på sykepleierstasjonen vil samtidig motta varslingen, som en lyd og en visuell figur på dashbordet, med plassering og kroppsstilling til beboeren, og bli bedt om rask og hensiktsmessig respons. Omsorgspersonalet har lov til å tilpasse hver beboers varslingsinnstillinger, inkludert tid til varsling og varslingsmetode.

I kontrollgruppen bruker ikke deltakerne noen av de følgende fallforebyggende verktøyene ved sengekanten: alarmsystem for sengeutgang, ultralav seng og krusningsseng. Sengeutgangsalarmsystemet gir kun et lydvarsel til sykepleiernes ringeklokkesystem når deltakeren forlater sengen helt. Ultralav seng reduserer fallavstanden og påfølgende skader på deltakerne. Ripple bed forhindrer trykksår.

Datainnsamling

Forskningspersonalet ved University of Hong Kong (HKU) som er blindet for gruppetildelingen, vil søke i dokumenter og koding, etterfulgt av å samle inn data om fallhendelser og det totale antallet beboersengedøgn, 6 måneder før og etter vedtakelsen av den nye system.

Fem datakilder vil bli tilgang til av forskningspersonalet før og etter systeminstallasjonen, inkludert: (1) fallrapporter (inkludert alle fallkarakteristikker), (2) bostedsrapporter for å sjekke dagene oppholdt i omsorgshjemmet før og etter periode for beregning av fall per 1000 sengedager; (3) rapporter om sykehusopphold inkludert type medisinsk konsultasjon og dager med sykehusinnleggelse; (4) dataene hentet fra sengemadrasssensorsystemet, inkludert tid i sekunder for å slå av varselet og antall alarmer laget av systemet i løpet av testperioden; og (5) utpekt loggark for å dokumentere umiddelbar omsorgslevering.

Det vil bli gjennomført kvalitativt intervju med omsorgspersonalet og beboere i tjenesteenhetene, og/eller deres familiemedlemmer for å innhente tilbakemelding om bruk av systemet 2 måneder etter implementering og studieavslutning.

Kvalitativt intervju

For å samle tilbakemeldinger til sengemadrasssensoren, vil etterforskerne bruke målrettet prøvetaking for å velge 3-4 omsorgspersonell og/eller familiemedlemmer som var vitne til den daglige driften av sengemadrasssensoren, og alle 10 beboere som vil bruke sensorene til å utføre semi -strukturerte kvalitative intervjuer for å samle mening om deres tilfredshet og opplevd brukbarhet. En intervjuguide med åpne og iterative spørsmål vil bli brukt for å søke etter flere erfaringer fra intervjuobjektene. Hvert intervju vil bli utført av en utdannet forskningsassistent og vil vare i ca. 30 minutter.

Blinding

Deltakere og gruppemoderatorer kan og vil ikke bli blindet for intervensjonen. Bedømmere av oppfølgingsresultatene og forskningsanalytikerne vil ikke være involvert i rekrutteringen og intervensjonsleveransen, og vil bli blindet for gruppetildelingen (single blindness).

Bestemmelse av prøvestørrelse

Ettersom 10 sengemadrasssensorer vil være tilgjengelige, vil 10 deltakere rekrutteres til forsøksgruppen. For å imøtekomme utstyrsproblemer vil alle eksperimentelle gruppedeltakere bo i samme etasje. For å sikre at alle 10 sengemadrasssensorer blir utnyttet, vil gulvet med flest potensielle deltakere tildeles forsøksgruppen. Alle andre etasjer vil være kontrollgruppe. I kontrollgruppen, for å tillate frafall, rekrutteres maksimalt 5 deltakere til (dvs. 10 - 15 deltakere).

Dataanalyser

Hovedanalyse

Poisson-regresjon vil bli brukt til å undersøke reduksjonen i fallhendelser ved sengekanten og lengden på sykehusopphold på grunn av bruk av sengemadrasssensor. Beskrivende statistikk vil bli brukt til å analysere alle andre hjelperesultater.

Kvalitativt intervju

Intervjuinnholdet vil bli transkribert ordrett på kinesisk for videre analyse. Etterforskerne vil analysere de kvalitative intervjuutskriftene ved å bruke rammeanalyse for å konstruere en sammenhengende og logisk struktur fra klassifiseringen av mange meninger og oppfatninger av sengemadrasssensoren. Resultatene vil deretter diskuteres og konsolideres i panelmøtene med medforfatterne.