Az ágymatrac-érzékelő hatékonysága a zuhanás előtti tevékenységek észlelésében és az idősek ágy mellé esésének megelőzésében lakókörnyezetben

Dizájnt tanulni

Ez egy 2 csoportos, kvázi-kísérleti kísérlet, amely az ágymatrac-érzékelőrendszer és az ágy melletti leesést megelőző eszközök használatának mellőzésének eredménymutatóit hasonlítja össze a Haven of Hope Woo Ping Care & Attention Home lakóinak korlátozásai kivételével. Az egy emeleten közepes vagy magas esésveszélyes lakosok a kísérleti csoportba kerülnek, és 6 hónapig használják az ágymatrac-érzékelő rendszert. Ezzel egyidejűleg kontrollcsoportként csatlakoznak a vizsgálathoz a többi emeleten közepes vagy magas esésveszélyes lakosok, akik nem használnak ágy melletti leesést megelőző eszközöket, beleértve az ágykijárati riasztórendszert és az ultra alacsony ágyat. Azt is felmérjük, hogyan változik a munkafolyamat és a munkaerő az érzékelő használata miatt.

Tantárgyak

A fő elemzéshez a Haven of Hope Woo Ping Care & Attention Home 4 különböző emeletének lakóit veszik fel.

Eljárások

Rendszer telepítés

A rendszerbeépítés magában foglalja az ápolói állomáson lévő monitoron látható műszerfalat, a lakóágyon lévő szenzorpadot, a lakók ágyfalán lévő vezérlődobozt és a mobil eszközöket. A szervizegység és a termék beszállítója megbeszéli a telepítési tervet.

Működési protokoll elkészítése

A személyzet számára jegyzőkönyv készül, amely tartalmazza a műszerfal vezérlését és a kapcsolódó műveleteket.

Próbaüzem

A szolgáltató egység egy jogosult lakost meghív a próbaüzemben való részvételre. Az ő ágyára szerelve lesz az érzékelő pad. Az ápolói állomáson kijelölt személyzet fogja használni az új rendszert, hogy figyelmeztesse a rezidens bukás előtti tevékenységeit, és korai támogatást nyújtson a mobilitáshoz. A tapasztalatokat felhasználják a működési protokoll felülvizsgálatához.

A résztvevők kiválasztása

Az otthon gondozó személyzete minden lakost kiszűr, hogy megtalálják-e azokat a jogosult lakosokat, akiknek az elmúlt 12 hónapban bukása van, vagy Morse Fall Scale pontszámmal rendelkezik. Ha a potenciális lakosokat 2022. május 1-je előtt Morse Fall Scale-val értékelték, a pontszám frissítése érdekében ismét Morse esési skálát végeznek. A kísérleti csoportban a toborzási prioritás a Morse Fall Skála legmagasabb pontszámával rendelkezőktől indul, amíg 10 résztvevőt nem vesznek fel. A kontrollcsoport megfelelő lakóinak toborzása során a kísérleti csoporthoz hasonló Morse Fall Scale pontszámokkal és hasonló profillal rendelkező potenciális lakosokat vesznek fel, beleértve a nemet, az életkort és az elmúlt 12 hónapban elesett bukást. Őket és családgondozóikat értesítik a hasznosításról a bukás rekordjaikról, valamint arról, hogy a náluk meglévő esésmegelőzési gyakorlat a tárgyalás során nem változik. Ha nem kívánnak részt venni, jelezhetik a gondozószemélyzetnek (Opt-out részvétel).

Végrehajtás

Művelet

A kísérleti csoportban az új szenzorpárna bármilyen ágyból való kilépési tevékenységet észlel, beleértve a keverést, a felülést, a távozást és az ágyból való kiszállást. Minden résztvevőnél testreszabható a hangos üzenet és a kezelőszemélyzet figyelmeztetése. Amikor a rendszer változást észlel az ágykilépési tevékenységben, egy hangüzenet hallatszik a lakó ágya melletti vezérlődobozban, amely emlékezteti a lakót, hogy ne hagyja el, és rövidesen megérkezik a gondozó. Az ápolónői állomáson dolgozó ápolószemélyzet egyidejűleg kapja meg a riasztást hang- és képi alakként a műszerfalon, a lakó helyével és testhelyzetével, és felszólítást kap a gyors és megfelelő reagálásra. A gondozó személyzet testreszabhatja az egyes lakók riasztási beállításait, beleértve a riasztási időt és az értesítési módot.

A kontrollcsoportban a résztvevők nem használják a következő ágy melletti leesést megelőző eszközök egyikét sem: ágykijárati riasztórendszer, ultra alacsony ágy és hullámos ágy. Az ágykijárat-riasztó rendszer csak akkor ad hangjelzést az ápolók hívócsengő rendszerére, amikor a résztvevő teljesen elhagyja az ágyat. Az ultra alacsony ágy csökkenti az esési távolságot és a résztvevők ebből adódó sérülését. A hullámos ágy megakadályozza a nyomási fekély kialakulását.

Adatgyűjtés

A Hongkongi Egyetem (HKU) kutatói, akik nem látják a csoportos felosztást, átkutatják a dokumentumokat és a kódokat, majd adatokat gyűjtenek az esésekről és a bentlakásos ágynapok teljes számáról 6 hónappal az új szabályozás elfogadása előtt és után. rendszer.

Öt adatforráshoz férnek hozzá a kutatók a rendszer telepítése előtt és után, beleértve: (1) az őszi jelentéseket (beleértve az összes esési jellemzőt), (2) a lakóhelyi jelentéseket a gondozóotthonban töltött napok ellenőrzésére a kezelés előtt és után. az 1000 ágynaponkénti esések számítási időszaka; (3) a kórházi tartózkodásról szóló jelentések, beleértve az orvosi konzultáció típusát és a kórházi kezelés napjait; (4) az ágymatrac-érzékelő rendszerből nyert adatok, ideértve a riasztás kikapcsolásának idejét másodpercben, valamint a rendszer által a tesztidőszak alatt kiadott riasztások számát; és (5) kijelölt naplólap az azonnali ellátás dokumentálására.

A bevezetést és a vizsgálat befejezését követő 2 hónapon belül kvalitatív interjút készítenek az ellátó személyzettel és a szolgáltató egységek lakóival és/vagy családtagjaikkal, hogy visszajelzést kapjanak a rendszer használatáról.

Kvalitatív interjú

Az ágymatrac-érzékelővel kapcsolatos visszajelzések gyűjtése érdekében a vizsgálók célzott mintavételezéssel kiválasztanak 3-4 ápolószemélyzetet és/vagy családtagot, akik szemtanúi voltak az ágymatrac-érzékelő napi működésének, valamint mind a 10 lakost, akik az érzékelőket félvizsgálatra fogják használni. -strukturált kvalitatív interjúk, hogy véleményt gyűjtsenek az elégedettségükről és az észlelt használhatóságukról. Nyílt végű és iteratív kérdéseket tartalmazó interjúkalauzt fogunk használni, hogy az interjúalanyok további tapasztalatait kutatjuk. Minden interjút képzett kutatói asszisztens készít, és körülbelül 30 percig tart.

Vakítás

A résztvevők és a csoport moderátorai nem lehetnek és nem is lesznek elvakítva a beavatkozás előtt. A nyomon követési eredmények értékelői és a kutatási elemzők nem vesznek részt a toborzásban és a beavatkozás végrehajtásában, és vakok lesznek a csoportok elosztására (egyedi vakság).

A minta méretének meghatározása

Mivel 10 ágymatrac-érzékelő lesz elérhető, 10 résztvevőt vesznek fel a kísérleti csoportba. A felszerelési problémák megoldása érdekében a kísérleti csoport összes résztvevője ugyanazon az emeleten lakik. Annak érdekében, hogy mind a 10 ágymatrac-érzékelőt felhasználják, a legtöbb potenciális résztvevővel rendelkező padlót a kísérleti csoporthoz osztják ki. Az összes többi emelet kontrollcsoport lesz. A kontrollcsoportba a lemorzsolódás érdekében maximum 5 további résztvevőt (azaz 10-15 résztvevőt) vesznek fel.

Adatelemzések

Fő elemzés

Poisson-regresszióval vizsgáljuk meg az ágy melletti leesések számának csökkenését és a kórházi tartózkodás időtartamát az ágymatrac-érzékelő használata miatt. Leíró statisztikákat használunk az összes többi járulékos eredmény elemzésére.

Kvalitatív interjú

Az interjú tartalmát szó szerint átírjuk kínai nyelvre további elemzés céljából. A kutatók a kvalitatív interjú átiratait keretelemzés segítségével elemzik, hogy koherens és logikus struktúrát alkossanak az ágymatrac-érzékelővel kapcsolatos számos vélemény és észlelés osztályozásából. Az eredményeket ezután megvitatják és konszolidálják a testületi üléseken a társszerzőkkel.