주거 환경에서 노인의 낙상 전 활동 감지 및 침대 옆 낙상 방지를 위한 침대 매트리스 센서의 효능 원문보기 KCI 원문보기 인용

연구 설계

Haven of Hope Woo Ping Care & Attention Home에 거주하는 거주자를 대상으로 침대 매트리스 센서 시스템을 사용하는 것과 구속을 제외한 침대 옆 낙상 방지 도구를 사용하지 않는 것 사이의 결과 지표를 비교하는 2군 준실험 시험입니다. 한 층에서 낙상 위험이 중간 이상인 거주자를 실험군에 배정하여 침대 매트리스 센서 시스템을 6개월 동안 사용하게 됩니다. 동시에, 다른 층에서 낙상 위험이 중간 이상인 거주자 중 침대 출구 경보 시스템 및 초저 침대를 포함한 침대 옆 낙상 방지 도구를 사용하지 않는 거주자가 대조군으로 연구에 참여합니다. 또한 센서 사용으로 인해 작업 흐름과 인력이 어떻게 변화하는지 평가할 것입니다.

과목

Haven of Hope Woo Ping Care & Attention Home의 4개 층 거주자를 주요 분석 대상으로 모집합니다.

절차

시스템 설치

시스템 설치에는 간호 스테이션의 모니터에 표시되는 대시보드, 환자 침대의 센서 패드, 환자 침대 옆 벽의 컨트롤 박스 및 모바일 장치가 포함됩니다. 서비스 부서와 제품 공급업체는 설치 계획을 논의해야 합니다.

운영 프로토콜 준비

대시보드 제어 및 관련 작업을 포함하는 프로토콜이 직원을 위해 준비됩니다.

시범 운행

서비스 단위는 파일럿 실행에 참여하도록 자격이 있는 거주자 한 명을 초대합니다. 그/그녀의 침대에는 센서 패드가 설치되어 있을 것입니다. 간호 스테이션의 지정된 직원은 새로운 시스템을 사용하여 거주자의 사전 낙상 활동을 경고하고 이동성을 조기에 지원합니다. 경험은 운영 프로토콜을 수정하는 데 사용됩니다.

참가자 선정

가정의 간병인은 지난 12개월 동안 낙상 이력이 있거나 적격한 모스 낙상 점수를 가진 적격한 거주자에 대해 모든 거주자를 선별할 것입니다. 잠재적 거주자가 2022년 5월 1일 이전에 Morse Fall Scale로 평가된 경우, Morse Fall Scale을 다시 수행하여 점수를 업데이트합니다. 실험군은 Morse Fall Scale 점수가 가장 높은 사람부터 10명을 모집할 때까지 우선 모집한다. 대조군의 적합한 레지던트를 모집할 때, 유사한 Morse Fall Scale 점수 및 지난 12개월 동안의 성별, 연령 및 낙상 이력을 포함하는 유사한 프로필을 가진 잠재적 레지던트를 실험군과 모집할 것입니다. 그들과 그들의 가족 간병인은 그들의 낙상 기록에 대한 활용에 대해 통보받을 것이며, 그들에 대한 기존의 낙상 예방 관행은 시험 기간 동안 변경되지 않을 것입니다. 참여를 원하지 않는 경우 케어 스태프에게 알릴 수 있습니다(참여 거부).

구현

작업

실험군에서 새로운 센서 패드는 휘젓기, 앉기, 떠나기, 침대 밖으로 나오기 등의 침대에서 나가는 모든 활동을 감지할 수 있습니다. 간병인에 대한 음성 메시지 및 경고는 각 참가자에서 사용자 정의할 수 있습니다. 시스템이 침대에서 나가기 활동의 변화를 감지할 때마다 거주자의 침대 옆에 있는 제어 상자에서 소리가 나며 거주자에게 떠나지 말라고 알리고 간병인이 곧 도착할 것임을 알립니다. 간호 스테이션의 간병인은 거주자의 위치 및 신체 위치와 함께 대시보드의 소리 및 시각적 그림으로 경고를 동시에 수신하고 신속하고 적절한 응답을 촉구합니다. 간병인은 경보 시간 및 알림 방법을 포함하여 각 거주자의 경보 설정을 사용자 정의할 수 있습니다.

통제 그룹에서 참가자는 침대 출구 경보 시스템, 초저 침대 및 리플 침대와 같은 침대 옆 낙상 방지 도구를 사용하지 않습니다. 침대 퇴실 경보 시스템은 참가자가 침대에서 완전히 나갈 때만 간호사의 호출 벨 시스템에 소리 경보를 제공합니다. 매우 낮은 침대는 낙하 거리를 줄이고 결과적으로 참가자의 손상을 줄입니다. 잔물결 침대는 욕창을 예방합니다.

데이터 수집

그룹 배정에 눈이 먼 홍콩대(HKU) 연구팀은 문서와 코딩을 검색한 뒤 새 도입 전후 6개월 동안 낙상 사고와 총 입상 일수에 대한 데이터를 수집할 예정이다. 체계.

연구원은 시스템 설치 전후에 (1) 가을 보고서(모든 낙상 특성 포함), (2) 거주 보고서를 포함하여 시스템 설치 전후에 5개의 데이터 소스에 액세스할 것입니다. 1000일 침상일당 낙상 계산 기간; (3) 진찰 종류 및 입원 일수를 포함한 입원 기록; (4) 시험 기간 동안 경보를 끄는 시간과 시스템이 만든 경보의 수를 포함하여 침대 매트리스 센서 시스템에서 검색된 데이터; 및 (5) 즉각적인 치료 전달을 문서화하기 위한 지정된 로그 시트.

시행 및 연구 완료 후 2개월에 서비스 직원 및 서비스 단위 거주자 및/또는 가족과 함께 질적 인터뷰를 실시하여 시스템 사용에 대한 피드백을 수집합니다.

질적 인터뷰

침대 매트리스 센서에 대한 피드백을 수집하기 위해 조사관은 의도적 샘플링을 사용하여 침대 매트리스 센서의 매일 작동을 목격한 3-4명의 간병인 및/또는 가족 구성원과 센서를 사용하여 준결승을 수행할 주민 10명을 모두 선택합니다. -만족도와 인지된 유용성에 대한 의견을 수집하기 위한 구조화된 질적 인터뷰. 개방형 및 반복 질문이 포함된 인터뷰 가이드는 인터뷰 대상자의 더 많은 경험을 조사하는 데 사용됩니다. 각 면담은 숙련된 연구 조교가 진행하며 약 30분 동안 진행됩니다.

실명

참가자와 그룹 중재자는 개입에 대해 눈이 멀게 할 수 없으며 그렇게 하지도 않습니다. 후속 결과의 평가자와 연구 분석가는 모집 및 개입 전달에 관여하지 않으며 그룹 할당에 대해 눈이 멀게 됩니다(단일 맹검).

샘플 크기 결정

10개의 침대 매트리스 센서를 사용할 수 있으므로 실험 그룹에 10명의 참가자를 모집합니다. 장비 문제를 수용하기 위해 모든 실험 그룹 참가자는 같은 층에 거주합니다. 10개의 침대 매트리스 센서가 모두 활용되도록 하기 위해 잠재적 참가자가 가장 많은 층을 실험 그룹에 할당합니다. 다른 모든 층은 제어 그룹이 됩니다. 대조군에서는 탈락을 허용하기 위해 최대 5명의 참가자(즉, 10 - 15명의 참가자)를 추가로 모집합니다.

데이터 분석

주요 분석

포아송 회귀 분석을 사용하여 침대 매트리스 센서 사용으로 인한 침대 옆 낙상 사고 및 입원 기간 감소를 조사합니다. 기술 통계는 다른 모든 부수적인 결과를 분석하는 데 사용됩니다.

질적 인터뷰

인터뷰 내용은 추가 분석을 위해 중국어로 축어적으로 전사됩니다. 조사관은 침대 매트리스 센서에 대한 많은 의견과 인식의 분류로부터 일관되고 논리적인 구조를 구축하기 위해 프레임워크 분석을 사용하여 질적 인터뷰 녹취록을 분석할 것입니다. 결과는 공동 저자와의 패널 회의에서 논의되고 통합됩니다.