Эффективность датчика матраса кровати для обнаружения действий перед падением и предотвращения падений у постели пожилых людей в жилых условиях

Дизайн исследования

Это квазиэкспериментальное исследование с двумя группами, в котором сравниваются показатели результатов между использованием сенсорной системы матраца кровати и отсутствием использования каких-либо средств предотвращения падения у кровати, кроме удерживающих устройств, у жителей, живущих в Haven of Hope Woo Ping Care & Attention Home. Жители с умеренным и высоким риском падения на одном этаже будут распределены в экспериментальную группу и будут использовать сенсорную систему матраса кровати в течение 6 месяцев. В то же время жители с умеренным или высоким риском падения на других этажах, которые не используют прикроватные средства предотвращения падения, включая систему сигнализации выхода из кровати и сверхнизкие кровати, присоединятся к исследованию в качестве контрольной группы. Мы также оценим, как меняется рабочий процесс и рабочая сила из-за использования датчика.

Предметы

Для основного анализа будут привлечены жители 4 разных этажей в Haven of Hope Woo Ping Care & Attention Home.

Процедуры

Установка системы

Установка системы включает в себя приборную панель, отображаемую на мониторе поста медсестер, сенсорную панель на кровати пациента, блок управления на стене у кровати пациента и мобильные устройства. Сервисная служба и поставщик продукции должны обсудить план установки.

Подготовка протокола операции

Для персонала будет подготовлен протокол, включающий управление приборной панелью и связанные с ним операции.

Тестовый запуск

Подразделение обслуживания пригласит одного подходящего жителя для участия в пилотном забеге. На его/ее кровати будет установлена ​​сенсорная панель. Назначенный персонал в медпункте будет использовать новую систему, чтобы получать оповещения о действиях резидента перед падением и обеспечивать раннюю поддержку мобильности. Полученный опыт будет использован для пересмотра протокола операции.

Отбор участников

Медицинский персонал дома проверит всех жильцов на наличие соответствующих критериям резидентов с историей падений за последние 12 месяцев или с соответствующей оценкой по шкале Морзе. Если потенциальные жители были оценены по шкале Морзе до 1 мая 2022 года, для обновления оценки будет проведена повторная оценка по шкале Морзе. В экспериментальной группе приоритет набора начинается с тех, кто имеет наивысший балл по шкале Морзе-Фолл, пока не будет набрано 10 участников. При наборе подходящих резидентов контрольной группы будут набраны потенциальные резиденты с такими же баллами по шкале Морзе и профилями, включая пол, возраст и историю падений за последние 12 месяцев, что и в экспериментальной группе. Они и лица, осуществляющие уход за ними, будут уведомлены об использовании их записей о падениях и о том, что существующая практика предотвращения падений для них не будет изменена во время испытания. Если они не хотят участвовать, они могут уведомить обслуживающий персонал (отказ от участия).

Выполнение

Операция

В экспериментальной группе новая сенсорная панель может обнаруживать любые действия, связанные с выходом из постели, включая шевеление, сидение, уход и вставание с постели. Звуковое сообщение и оповещение обслуживающего персонала можно настроить для каждого участника. Всякий раз, когда система обнаруживает изменение активности выхода из постели, в блоке управления рядом с кроватью пациента будет воспроизводиться звуковое сообщение, напоминающее пациенту не уходить и что скоро прибудет медицинский персонал. Медперсонал на посту медсестры одновременно получит предупреждение в виде звукового и визуального изображения на приборной панели с указанием местоположения и положения тела резидента, а также получит подсказку для быстрого и надлежащего реагирования. Медицинскому персоналу разрешено настраивать параметры оповещения каждого жильца, включая время оповещения и способ оповещения.

В контрольной группе участники не использовали какие-либо из следующих средств предотвращения падения у постели больного: систему сигнализации при выходе из кровати, сверхнизкую кровать и волнистую кровать. Система сигнализации выхода из постели подает звуковой сигнал в систему вызова медсестер только тогда, когда участник полностью покидает кровать. Сверхнизкая кровать уменьшает расстояние падения и последующее повреждение участников. Рельефное ложе предотвращает пролежни.

Сбор данных

Исследовательский персонал Университета Гонконга (HKU), который не знает о распределении по группам, проведет поиск документов и кодирование с последующим сбором данных о случаях падения и общем количестве дней пребывания в стационаре за 6 месяцев до и после принятия нового система.

Исследовательский персонал будет иметь доступ к пяти источникам данных до и после установки системы, в том числе: (1) отчеты о падениях (включая все характеристики падения), (2) отчеты о проживании для проверки дней, проведенных в доме престарелых до и после установки системы. период расчета падений на 1000 койко-дней; (3) отчеты о пребывании в больнице, включая тип медицинской консультации и дни госпитализации; (4) данные, полученные от сенсорной системы матраса кровати, включая время в секундах для отключения оповещения и количество сигналов тревоги, подаваемых системой в течение периода тестирования; и (5) специальный регистрационный лист для документирования оказания неотложной помощи.

Качественное интервью будет проведено с медицинским персоналом и жителями отделений обслуживания и/или членами их семей для сбора отзывов об использовании системы через 2 месяца после внедрения и завершения исследования.

Качественное интервью

Чтобы собрать отзывы о датчике матраса кровати, исследователи будут использовать целенаправленную выборку для выбора 3-4 медицинских работников и/или членов семьи, которые были свидетелями ежедневной работы датчика матраса кровати, и всех 10 жильцов, которые будут использовать датчики для проведения полуфабрикатов. - структурированные качественные интервью для сбора мнений об их удовлетворенности и воспринимаемом удобстве использования. Руководство по проведению интервью с открытыми и повторяющимися вопросами будет использоваться для изучения опыта интервьюируемых. Каждое интервью будет проводиться обученным научным сотрудником и будет длиться около 30 минут.

ослепление

Участники и модераторы групп не могут и не будут скрыты от вмешательства. Оценщики результатов последующего наблюдения и аналитики исследования не будут участвовать в наборе и проведении вмешательства и не будут осведомлены о распределении по группам (простая слепота).

Определение размера выборки

Поскольку будет доступно 10 датчиков матрасов кроватей, 10 участников будут набраны в экспериментальную группу. Чтобы решить проблемы с оборудованием, все участники экспериментальной группы будут проживать на одном этаже. Чтобы убедиться, что все 10 датчиков матрацев кроватей будут использованы, этаж с наибольшим количеством потенциальных участников будет выделен экспериментальной группе. Все остальные этажи будут контрольной группой. В контрольной группе, чтобы учесть отсев, будет набрано максимум 5 участников (т.е. 10-15 участников).

Анализ данных

Основной анализ

Регрессия Пуассона будет использоваться для изучения снижения числа случаев падения у постели больного и продолжительности пребывания в больнице из-за использования датчика матраца кровати. Описательная статистика будет использоваться для анализа всех других вспомогательных результатов.

Качественное интервью

Содержание интервью будет дословно расшифровано на китайском языке для дальнейшего анализа. Исследователи проанализируют стенограммы качественных интервью, используя структурный анализ, чтобы построить последовательную и логическую структуру из классификации многих мнений и восприятий датчика матраса кровати. Затем результаты будут обсуждаться и консолидироваться на групповых встречах с соавторами.