Effektiviteten af ​​sengemadrassensoren til at detektere aktiviteter før fald og forhindre fald ved sengekanten hos ældre i beboelse

Studere design

Dette er et kvasi-eksperimentelt forsøg med to grupper, hvor man sammenligner resultatindikatorerne mellem brug af sengemadrassensorsystemet og ikke brug af nogen form for faldforebyggende værktøjer ved sengekanten undtagen fastholdelser hos beboere, der bor i Haven of Hope Woo Ping Care & Attention Home. Beboere med moderat til høj faldrisiko i én etage vil blive allokeret til forsøgsgruppen og bruge sengemadrassensorsystemet i 6 måneder. Sideløbende vil beboere med moderat til høj faldrisiko på de andre etager, som ikke bruger faldforebyggende værktøjer ved sengekanten, herunder sengeudgangsalarmsystem og ultralav seng, deltage i undersøgelsen som kontrolgruppe. Vi vil også vurdere, hvordan arbejdsgangen og arbejdskraften ændrer sig på grund af brugen af ​​sensoren.

Emner

Beboere på 4 forskellige etager i Haven of Hope Woo Ping Care & Attention Home vil blive rekrutteret til hovedanalysen.

Procedurer

Systeminstallation

Systeminstallationen omfatter instrumentbrættet vist i monitoren i plejestationen, sensorpude på beboernes seng, kontrolboks på beboernes sengevæg og mobile enheder. Serviceenheden og produktleverandøren skal drøfte installationsplanen.

Udarbejdelse af driftsprotokol

Der vil blive udarbejdet en protokol, der inkluderer betjeningspanelet og relaterede operationer til personalet.

Forsøgsfase

Serviceenheden vil invitere én berettiget beboer til at deltage i pilotkørslen. Hans/hendes seng vil have sensorpuden installeret. Et udpeget personale på sygeplejestationen vil bruge det nye system til at blive opmærksom på beboerens aktiviteter før efteråret og give tidlig støtte til mobilitet. Erfaringen vil blive brugt til at revidere operationsprotokollen.

Udvælgelse af deltagere

Hjemmets plejepersonale vil screene alle beboere for kvalificerede beboere med efterårshistorie inden for de seneste 12 måneder eller med berettiget Morse Fall Scale-score. Hvis de potentielle beboere blev vurderet med Morse Fall Scale før 1. maj 2022, vil Morse Fall Scale blive gennemført igen for at opdatere scoren. I forsøgsgruppen starter rekrutteringsprioriteten fra dem med den højeste score i Morse Fall Scale, indtil 10 deltagere er rekrutteret. Ved rekruttering af egnede beboere i kontrolgruppen, rekrutteres de potentielle beboere med lignende Morse Fall Scale-score og lignende profiler, herunder køn, alder og efterårshistorie inden for de seneste 12 måneder, til dem fra forsøgsgruppen. De og deres pårørende vil blive underrettet om udnyttelsen af ​​deres faldjournaler, og at den eksisterende praksis i faldforebyggelse for dem ikke vil blive ændret under forsøget. Hvis de ikke ønsker at deltage, kan de give besked til plejepersonalet (Opt-out-deltagelse).

Implementering

Operation

I forsøgsgruppen kan den nye sensorpude registrere enhver aktivitet, der forlader sengen, herunder omrøring, opstilling, forlader og ud af sengen. Hørbar besked og advarsel til plejepersonalet kan tilpasses hos hver deltager. Hver gang systemet registrerer en ændring af seng-udgang-aktivitet, afspilles en hørbar besked i kontrolboksen ved siden af ​​beboerens seng, der minder beboeren om ikke at gå, og at et plejepersonale skal ankomme inden længe. Plejepersonalet på sygeplejerskestationen vil samtidig modtage alarmen, som en lyd og en visuel figur på instrumentbrættet, med beboerens placering og kropsstilling og blive bedt om en hurtig og passende reaktion. Plejepersonalet har lov til at tilpasse hver enkelt beboers alarmindstillinger, herunder tid til alarm og underretningsmetode.

I kontrolgruppen bruger deltagerne ikke nogen af ​​følgende værktøjer til faldforebyggelse ved sengen: senge-udgang alarmsystem, ultra lav seng og krusningsseng. Sengeudgangsalarmsystemet giver først lydadvarsel til sygeplejerskers ringeklokkesystem, når deltageren forlader sengen helt. Ultralav seng reducerer faldafstanden og de deraf følgende skader på deltagerne. Ripple bed forhindrer tryksår.

Dataindsamling

University of Hong Kong (HKU) forskningspersonale, der er blindet for gruppetildelingen, vil søge i dokumenter og kodning, efterfulgt af indsamling af data om faldhændelser og det samlede antal beboersengedage, 6 måneder før og efter vedtagelsen af ​​den nye system.

Fem datakilder vil blive tilgået af forskningspersonalet før og efter systeminstallationen, herunder: (1) efterårsrapporter (inklusive alle faldkarakteristika), (2) opholdsrapporter for at kontrollere, hvor mange dage de har været på plejehjemmet før og efter periode for beregning af fald pr. 1000 sengedage; (3) rapporter om hospitalsophold, herunder type lægekonsultation og indlæggelsesdage; (4) de data, der er hentet fra sengemadrassensorsystemet, inklusive tid i sekunder for at slukke for alarmen og antallet af alarmer foretaget af systemet i testperioden; og (5) udpeget logblad til dokumentation af øjeblikkelig plejelevering.

Der vil blive gennemført en kvalitativ samtale med plejepersonalet og beboerne i serviceenhederne og/eller deres familiemedlemmer for at indsamle feedback om brug af systemet 2 måneder efter implementering og studieafslutning.

Kvalitativt interview

For at indsamle feedback til sengemadrassensoren, vil efterforskerne bruge målrettet prøveudtagning til at udvælge 3-4 plejepersonale og/eller familiemedlemmer, der overværede den daglige drift af sengemadrassensoren, og alle 10 beboere, der vil bruge sensorerne til at udføre semi -strukturerede kvalitative interviews for at indsamle meninger om deres tilfredshed og oplevede brugervenlighed. En interviewguide med åbne og iterative spørgsmål vil blive brugt til at søge efter flere erfaringer fra de interviewede. Hvert interview vil blive udført af en uddannet forskningsassistent og vil vare omkring 30 minutter.

Blænding

Deltagere og gruppemoderatorer kan og vil ikke blive blindet over for interventionen. Evaluatorer af opfølgningsresultaterne og forskningsanalytikerne vil ikke være involveret i rekrutteringen og interventionsleveringen og vil blive blindet over for gruppetildelingen (enkeltblindhed).

Bestemmelse af prøvestørrelse

Da der vil være 10 sengemadrassensorer til rådighed, vil der blive rekrutteret 10 deltagere til forsøgsgruppen. For at imødekomme udstyrsproblemer vil alle eksperimentelle gruppedeltagere bo på samme etage. For at sikre at alle 10 sengemadrassensorer bliver udnyttet, vil gulvet med flest potentielle deltagere blive tildelt forsøgsgruppen. Alle andre etager vil være kontrolgruppe. I kontrolgruppen vil der, for at give mulighed for frafald, blive rekrutteret maksimalt 5 deltagere mere (dvs. 10 - 15 deltagere).

Data analyser

Hovedanalyse

Poisson-regression vil blive brugt til at undersøge reduktionen i faldhændelser ved sengekanten og længden af ​​hospitalsophold på grund af brugen af ​​sengemadrassensor. Beskrivende statistik vil blive brugt til at analysere alle andre hjælperesultater.

Kvalitativt interview

Interviewets indhold vil blive transskriberet ordret på kinesisk til yderligere analyse. Efterforskerne vil analysere de kvalitative interviewudskrifter ved hjælp af rammeanalyse for at konstruere en sammenhængende og logisk struktur ud fra klassificeringen af ​​mange meninger og opfattelser af sengemadrassensoren. Resultaterne vil derefter diskuteres og konsolideres på panelmøderne med medforfatterne.