基于自然的团体干预对生活在辅助生活设施中的孤独老年人生活质量的影响 (RECETAS)

RECETAS（重新想象连接和参与的环境：

Testing Actions for Social Prescribing in Natural Spaces）是一个全球项目，旨在解决孤独感和基于自然的社会干预（NBSI）在缓解孤独感方面的作用。 根据第 945094 号赠款协议，该项目已获得 tte 欧盟的 Horizo​​n 2020 研究和创新资助。 更多信息，请访问：https://recetasproject.eu 背景：孤独是一种感觉孤独的感觉，即使周围都是人。 由于它甚至对老年人的发病率和死亡率产生影响，与吸烟或肥胖一样危险，因此它已成为一个日益严重的公共卫生问题：它会缩短人们的寿命，并且会增加对健康和社会服务的使用，并会损害人们的素质-生活。 在欧洲，有 3000 万欧洲成年人经常感到孤独。 社会处方是一种非医学社区转诊方法，用于将个人与社区资源联系起来以支持福祉。 基于自然的社会干预 (NBSI) 是一种结构化的基于治疗团体的社会干预，具体包括接触自然作为主要组成部分。 基于自然的体验可以促进社会互动的动态过程，并可以减少孤独感。

理由：城市地区的 NBSI 可以改善健康和心理健康并减少孤独感。 即使在突发卫生事件 (covid-19) 时，也可以利用对基于自然的解决方案和绿色基础设施的投资来促进健康和福祉。 NBSI 提供了一种新颖的社会环境创新，通过创建支持社会和社区凝聚力所需的社会和技术基础设施来减少孤独感。

假设：在 3 个月、6 个月和 12 个月的随访中，NBSI 在辅助生活设施中遭受孤独感的弱势老年人比常规社会和医疗保健更有效地改善他们的生活质量和减轻孤独感。

目标：本研究旨在评估 NBSI 的有效性，并探索 NBSI 对在辅助生活设施中遭受孤独感的弱势老年人的影响。 主要目的是评估 10 周 NBSI (RCT) 在遭受孤独感的弱势人群中与 3、6 岁和 3 岁、6 岁和随机分组后 12 个月。

方法：研究设计为随机对照试验（RCT）。 RCT 还将包括过程评估、定性研究和卫生经济学评估。

因此，总体而言，RCT 将使用混合方法收集定量信息来评估主要结果，并使用定性方法来探索参与者和专业人员的生活经验。 招募将通过一项包括 1500 名居民的调查筛选赫尔辛基辅助生活设施的居民。 纳入标准为 65 岁以上，患有孤独感，长期居住在辅助生活设施中，自愿参与，至少有 15 分的简易智力检查（没有中度至重度认知障碍），能够独立移动，无论是否有辅助设备，视力和听力良好，无预后小于 6 个月的严重疾病。 基线评估后，共有 316 名参与者将被随机分配到两组（每组约 158 人）：干预组和对照组。 参与者将签署知情同意书。 该干预是一种基于群体的、多成分的、基于行为的复杂干预，需要特定的培训来准备专业人员作为促进者。 它基于赫尔辛基大学开发的“朋友圈”方法。 干预组的参与者在封闭的小组中会面，包括 5-12 名参与者，每周一次，共 9 次。 小组活动包括基于自然的活动和讨论，以及参与者的孤独感。 团体协调员将使用团体动力来促进参与者的相互互动并支持他们的自我效能感。 对照组参与者将接受常规护理，以及他们所在地区可用的自然资源清单。

主要结果指标将是 De Jong Gierveld 孤独感量表的孤独感变化和 15D 指标的健康相关生活质量。 次要测量将是幸福感的变化（心理健康量表）、EuroQual 5D-5L、认知（简易状态检查、时钟绘图测试、语言流利度）、步行速度和虚弱（身体虚弱）、自我效能感（广义自我效能感量表） )、睡眠质量、对邻里的依恋（12 邻里评估量表）和与自然的关系 (NR-6)。 将从中央记录和进行的卫生经济分析中收集卫生和社会服务的使用情况。