Účinky skupinové intervence založené na přírodě na kvalitu života osamělých starších lidí žijících v zařízeních asistovaného bydlení (RECETAS)

RECETAS (Re-imagining Environments for Connection and Engagement:

Testing Actions for Social Prescription in Natural Spaces) je celosvětový projekt, který se zabývá osamělostí a úlohou sociální intervence založené na přírodě (NBSI) k jejímu zmírnění. Tento projekt získal finanční prostředky z programu tte Evropské unie pro výzkum a inovace Horizont 2020 na základě grantové smlouvy č. 945094. více informací na: https://recetasproject.eu Pozadí: Osamělost je vnímání pocitu osamělosti, i když je obklopen lidmi. Jde o rostoucí problém veřejného zdraví kvůli svému vlivu na nemocnost a úmrtnost i ve stáří, je stejně nebezpečný jako kouření nebo obezita: zkracuje délku života lidí a je spojen se zvýšeným využíváním zdravotních a sociálních služeb a zhoršuje kvalitu lidí. -života. V Evropě se 30 milionů dospělých Evropanů často cítilo osamělých. Sociální preskripce je nelékařský komunitní přístup, který spojuje jednotlivce s komunitními zdroji na podporu blahobytu. Sociální intervence založená na přírodě (NBSI) je strukturovaná terapeutická skupinová sociální intervence, která specificky zahrnuje přístup k přírodě jako hlavní složku. Zkušenosti založené na přírodě mohou usnadnit dynamické procesy sociálních interakcí a mohou snížit pocity osamělosti.

Odůvodnění: NBSI v městských oblastech může zlepšit zdraví a duševní pohodu a snížit osamělost. Investice do řešení založených na přírodě a zelené infrastruktury lze využít pro zdraví a pohodu i v dobách zdravotní nouze (covid-19). NBSI nabízí novou sociálně-environmentální inovaci ke snížení osamělosti vytvořením sociální a technologické infrastruktury potřebné k podpoře sociální a komunitní soudržnosti.

Hypotéza: NBSI u ohrožených starších lidí v zařízeních asistovaného bydlení trpících osamělostí je účinnější než běžná sociální a zdravotní péče na zlepšení kvality jejich života a zmírnění osamělosti během 3-, 6- a 12měsíčního sledování.

Cíle: Cílem studie je zhodnotit účinnost a prozkoumat procesy a vnímané dopady NBSI u ohrožených starších lidí v zařízeních asistovaného bydlení trpících osamělostí v oblasti Helsinek. Hlavním cílem je posoudit účinnost 10týdenní NBSI (RCT) u zranitelných osob trpících osamělostí na změny osamělosti a kvality života související se zdravím ve srovnání s běžnou sociální a zdravotní péčí ve 3., 6. a. 12 měsíců po randomizaci.

Metody: Design studie je randomizovaná kontrolovaná studie (RCT). RCT bude také zahrnovat hodnocení procesu, kvalitativní studii a hodnocení ekonomiky zdravotnictví.

Celkově proto bude RCT používat smíšený přístup metod shromažďování kvantitativních informací k posouzení hlavních výsledků a kvalitativních metod ke zkoumání životních zkušeností účastníků a odborníků. Nábor bude proveden prověřováním obyvatel v zařízeních asistovaného bydlení v Helsinkách pomocí průzkumu zahrnujícího 1500 obyvatel. Kritériem pro zařazení bude věk 65+ let, trpící osamělostí, trvale žijící v zařízení pro asistované bydlení, dobrovolná účast, minimální zkouška alespoň 15 bodů (není středně těžce až těžce kognitivní porucha), schopnost samostatného pohybu s nebo bez asistenční zařízení, dostatečný zrak a sluch a nemít vážné onemocnění s prognózou než 6 měsíců. Celkem 316 účastníků bude náhodně rozděleno do dvou skupin (cca 158 každá) po základním hodnocení: intervence a kontrola. Účastníci informovaný souhlas podepíší. Intervence je skupinová, vícesložková komplexní intervence založená na chování, která vyžaduje specifické školení pro přípravu profesionálů jako facilitátorů. Je založen na metodologii „Circle of Friends“ vyvinuté na Helsinské univerzitě. Účastníci intervenční větve se scházejí v uzavřených skupinách zahrnujících 5–12 účastníků jednou týdně po 9krát. Skupinové aktivity zahrnují přírodní aktivity a diskuse o nich a osamělosti účastníků. Skupinoví facilitátoři využijí skupinovou dynamiku k usnadnění vzájemné interakce účastníků a k podpoře jejich vlastní účinnosti. Účastníci kontrolní skupiny obdrží obvyklou péči a seznam přírodních zdrojů dostupných v jejich oblasti.

Hlavními výslednými opatřeními budou změny v osamělosti podle De Jong Gierveld Škála osamělosti a kvalita života související se zdravím pomocí 15D měření. Sekundárními měřítky budou změny v blahobytu (škála psychologické pohody), EuroQual 5D-5L, kognice (státní minimální zkouška, hodinový test, verbální plynulost), rychlost chůze a slabost (fyzická slabost), vlastní účinnost (škála Generalized Self-Efficacy ), kvalitu spánku, vztah k sousedství (12 Neighborhood Assessment Scale) a vztah k přírodě (NR-6). Využití zdravotních a sociálních služeb bude shromažďováno z centrální evidence a provedených zdravotně ekonomických analýz.