Wpływ interwencji grupowej opartej na przyrodzie na jakość życia samotnych osób starszych mieszkających w domach opieki (RECETAS)

RECETAS (Ponowne wyobrażenie sobie środowisk dla połączenia i zaangażowania:

Testing Actions for Social Prescribing in Natural Spaces) to ogólnoświatowy projekt, który dotyczy samotności i roli interwencji społecznej opartej na przyrodzie (NBSI) w jej łagodzeniu. Ten projekt otrzymał finansowanie z programu badań i innowacji Horyzont 2020 Unii Europejskiej w ramach umowy o dotację nr 945094. więcej informacji na: https://recetasproject.eu Tło: Samotność to postrzeganie poczucia osamotnienia, nawet w otoczeniu ludzi. Jest to rosnący problem zdrowia publicznego ze względu na jego wpływ na zachorowalność i śmiertelność nawet w starszym wieku, będąc równie niebezpiecznym jak palenie tytoniu czy otyłość: skraca długość życia ludzi i wiąże się ze zwiększonym korzystaniem z usług zdrowotnych i społecznych oraz pogarsza jakość życia ludzi -życia. W Europie 30 milionów dorosłych Europejczyków często czuło się samotnych. Recepta społeczna to niemedyczna metoda kierowania do społeczności, która łączy osoby z zasobami społeczności w celu wspierania dobrego samopoczucia. Interwencja społeczna oparta na przyrodzie (NBSI) to ustrukturyzowana interwencja społeczna oparta na grupie terapeutycznej, której głównym elementem jest dostęp do natury. Doświadczenia związane z przyrodą mogą ułatwiać dynamiczne procesy interakcji społecznych i zmniejszać poczucie osamotnienia.

Uzasadnienie: NBSI na terenach miejskich mogą poprawić stan zdrowia i samopoczucie psychiczne oraz zmniejszyć poczucie osamotnienia. Inwestycje w rozwiązania oparte na przyrodzie i zieloną infrastrukturę można wykorzystać dla zdrowia i dobrego samopoczucia nawet w sytuacjach kryzysowych (covid-19). NBSI oferuje nowatorską innowację społeczno-środowiskową mającą na celu zmniejszenie samotności poprzez stworzenie infrastruktury społecznej i technologicznej potrzebnej do wspierania spójności społecznej i społeczności.

Hipoteza: NBSI u wrażliwych osób starszych w domach opieki cierpiących na samotność jest skuteczniejsza niż zwykła opieka społeczna i zdrowotna w poprawie jakości ich życia i łagodzeniu samotności podczas 3-, 6- i 12-miesięcznej obserwacji.

Cele: Badanie ma na celu ocenę skuteczności oraz zbadanie procesów i postrzeganych skutków NBSI u wrażliwych osób starszych w domach opieki, cierpiących na samotność w rejonie Helsinek. Głównym celem jest ocena skuteczności 10-tygodniowego NBSI (RCT) u osób wrażliwych, cierpiących z powodu samotności, na zmiany samotności i związanej ze zdrowiem jakości życia w porównaniu ze zwykłą opieką społeczną i zdrowotną w wieku 3, 6 i 12 miesięcy po randomizacji.

Metody: Projekt badania to randomizowana, kontrolowana próba (RCT). RCT obejmie również ocenę procesu, badanie jakościowe i ocenę ekonomiki zdrowia.

Dlatego ogólnie rzecz biorąc, RCT zastosuje metodę mieszaną, zbierając informacje ilościowe w celu oceny głównych wyników i metod jakościowych w celu zbadania żywych doświadczeń uczestników i profesjonalistów. Rekrutacja zostanie przeprowadzona poprzez badanie przesiewowe mieszkańców domów opieki w Helsinkach za pomocą ankiety obejmującej 1500 mieszkańców. Kryteriami włączenia będą: wiek 65+, samotność, zamieszkanie na stałe w domu opieki, dobrowolność uczestnictwa, co najmniej 15 punktów z Egzaminu Minimentalnego (bez umiarkowanych upośledzeń poznawczych), możliwość samodzielnego poruszania się z lub bez urządzenia wspomagające, wystarczający wzrok i słuch oraz brak poważnych chorób z rokowaniem dłuższym niż 6 miesięcy. W sumie 316 uczestników zostanie losowo przydzielonych do dwóch grup (po ok. 158 w każdej) po ocenie wyjściowej: interwencyjnej i kontrolnej. Uczestnicy podpisują świadomą zgodę. Interwencja jest grupową, wieloskładnikową, złożoną interwencją opartą na zachowaniu, która wymaga specjalnego szkolenia w celu przygotowania profesjonalistów do roli facylitatorów. Opiera się na metodologii „Krąg Przyjaciół” opracowanej na Uniwersytecie Helsińskim. Uczestnicy ramienia interwencyjnego spotykają się w zamkniętych grupach liczących 5-12 osób raz w tygodniu 9 razy. Zajęcia grupowe obejmują zajęcia przyrodnicze i dyskusje na ich temat oraz samotność uczestników. Facylitatorzy grup wykorzystają dynamikę grupy, aby ułatwić wzajemną interakcję uczestników i wspierać ich poczucie własnej skuteczności. Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają zwykłą opiekę i listę zasobów naturalnych dostępnych na ich obszarze.

Głównymi miarami wyników będą zmiany w samotności według skali De Jong Gierveld Samotność oraz jakość życia związana ze zdrowiem według miary 15D. Drugorzędnymi miarami będą zmiany w samopoczuciu (skala dobrostanu psychicznego), EuroQual 5D-5L, funkcje poznawcze (badanie stanu minimalnego, test rysowania zegara, płynność słowna), szybkość chodzenia i słabość (słabość fizyczna), poczucie własnej skuteczności (skala uogólnionej oceny własnej skuteczności) ), jakość snu, przywiązanie do sąsiedztwa (12 Skala Oceny Sąsiedztwa) oraz stosunek do natury (NR-6). Korzystanie z usług zdrowotnych i społecznych będzie zbierane z centralnych rejestrów i przeprowadzanych analiz ekonomicznych zdrowia.