Effekter af naturbaseret gruppeintervention på livskvaliteten hos ensomme ældre mennesker, der bor i plejehjem (RECETAS)

RECETAS (Re-imagining Environments for Connection and Engagement:

Testing Actions for Social Prescribing in Natural Spaces) er et verdensomspændende projekt, der adresserer ensomhed og den rolle, som naturbaseret social intervention (NBSI) spiller for at lindre den. Dette projekt har modtaget støtte fra Den Europæiske Unions Horizon 2020-forskning og innovation under tilskudsaftale nr. 945094. mere information på: https://recetasproject.eu Baggrund: Ensomhed er opfattelsen af ​​at føle sig alene, selvom omgivet af mennesker. Det er et voksende folkesundhedsproblem på grund af dets indvirkning på sygelighed og dødelighed selv i høj alder, idet det er lige så farligt som rygning eller fedme: det reducerer folks levetid, og det er forbundet med øget brug af sundheds- og sociale tjenester, og det forringer folks kvalitet -af livet. I Europa følte 30 millioner europæiske voksne sig ofte ensomme. Social recept er en ikke-medicinsk fællesskabshenvisningstilgang til at forbinde individer med samfundsressourcer for at støtte velvære. Naturbaseret social intervention (NBSI) er en struktureret terapeutisk gruppebaseret social intervention, der specifikt omfatter adgang til naturen som en hovedkomponent. Naturbaserede oplevelser kan facilitere dynamiske processer af sociale interaktioner, og det kan reducere følelsen af ​​ensomhed.

Begrundelse: NBSI i byområder kan forbedre sundhed og mentalt velvære og reducere ensomhed. Investeringer i naturbaserede løsninger og grøn infrastruktur kan udnyttes til sundhed og velvære selv i tider med sundhedsmæssige nødsituationer (covid-19). NBSI tilbyder en ny socio-miljømæssig innovation for at reducere ensomhed ved at skabe den sociale og teknologiske infrastruktur, der er nødvendig for at understøtte social og samfundsmæssig sammenhængskraft.

Hypotese: NBSI hos udsatte ældre i plejehjem, der lider af ensomhed, er mere effektiv end sædvanlig social- og sundhedspleje til at forbedre deres livskvalitet og lindre ensomhed under 3-, 6- og 12-måneders opfølgning.

Formål: Undersøgelsen har til formål at vurdere effektiviteten og at udforske processerne og de opfattede virkninger af NBSI hos sårbare ældre mennesker i plejehjem, der lider af ensomhed i Helsinki-området. Hovedformålet er at vurdere effektiviteten af ​​en 10-ugers NBSI (RCT) hos sårbare mennesker, der lider af ensomhed på ændringer i ensomhed og sundhedsrelateret livskvalitet sammenlignet med sædvanlig social- og sundhedspleje på 3-, 6- og 12 måneder efter randomisering.

Metoder: Studiedesignet er et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT). RCT vil også omfatte en procesevaluering, en kvalitativ undersøgelse og en sundhedsøkonomisk evaluering.

Derfor vil RCT samlet set bruge en blandet metode til at indsamle kvantitativ information til at vurdere de vigtigste resultater og kvalitative metoder til at udforske levede erfaringer fra deltagere og professionelle. Rekrutteringen vil blive udført ved at screene beboere i Helsinki plejehjem ved en undersøgelse, der omfatter 1500 beboere. Inklusionskriterier vil være alder 65+ år, lider af ensomhed, bor permanent i plejehjem, er frivillig til at deltage, har minimumsundersøgelse på mindst 15 point (ikke er moderat-alvorligt kognitivt svækket), er i stand til at bevæge sig selvstændigt med eller uden hjælpemidler, tilstrækkeligt syn og hørelse og ikke have en alvorlig sygdom med en prognose end 6 måneder. I alt 316 deltagere vil blive tilfældigt fordelt i to grupper (ca. 158 hver) efter baseline-vurderinger: intervention og kontrol. Deltagerne vil underskrive det informerede samtykke. Interventionen er en gruppebaseret, multikomponent, adfærdsbaseret kompleks intervention, der kræver en specifik træning for at forberede professionelle som facilitatorer. Den er baseret på "Vennekredsen"-metoden udviklet på Helsinki Universitet. Deltagerne i interventionsarmen mødes i lukkede grupper med 5-12 deltagere en gang om ugen i 9 gange. Gruppeaktiviteterne omfatter naturbaserede aktiviteter og diskussioner om dem og deltagernes ensomhed. Gruppens facilitatorer vil bruge gruppedynamik til at facilitere deltagernes gensidige interaktion og til at understøtte deres selveffektivitet. Kontrolgruppedeltagere vil modtage sædvanlig pleje og en liste over naturbaserede ressourcer, der er tilgængelige i deres område.

De vigtigste resultatmål vil være ændringer i ensomhed af De Jong Gierveld Ensomhedsskala og sundhedsrelateret livskvalitet ved 15D-mål. Sekundære mål vil være ændringer i velvære (Psykologisk Velvære-skala), EuroQual 5D-5L, kognition (Minimental State-undersøgelse, Ur-tegnetest, verbal flydende), ganghastighed og skrøbelighed (Fysisk skrøbelighed), selveffektivitet (Generalized Self-Efficacy-skalaen) ), søvnkvalitet, tilknytning til nabolaget (12 Neighborhood Assessment Scale) og forhold til naturen (NR-6). Brugen af ​​sundheds- og socialydelser vil blive indsamlet fra centrale journaler og udført sundhedsøkonomiske analyser.