Effekter av naturbasert gruppeintervensjon på livskvalitet hos ensomme eldre mennesker som bor i hjelpehjem (RECETAS)

RECETAS (Re-imagining Environments for Connection and Engagement:

Testing Actions for Social Prescribing in Natural Spaces) er et verdensomspennende prosjekt som tar for seg ensomhet og rollen til naturbasert sosial intervensjon (NBSI) for å lindre den. Dette prosjektet har mottatt finansiering fra tte European Unions Horizon 2020 forskning og innovasjon under tilskuddsavtale nr. 945094. mer informasjon på: https://recetasproject.eu Bakgrunn: Ensomhet er oppfatningen av å føle seg alene, selv om man er omgitt av mennesker. Det er et økende folkehelseproblem på grunn av dets innvirkning på sykelighet og dødelighet selv i høy alder, og er like farlig som røyking eller fedme: det reduserer folks levetid, og det er forbundet med økt bruk av helse- og sosialtjenester og det svekker folks kvalitet -av livet. I Europa følte 30 millioner europeiske voksne seg ofte ensomme. Sosial resept er en ikke-medisinsk henvisningstilnærming for å koble enkeltpersoner med fellesskapsressurser for å støtte velvære. Naturbasert sosial intervensjon (NBSI) er en strukturert terapeutisk gruppebasert sosial intervensjon som spesifikt inkluderer tilgang til naturen som en hovedkomponent. Naturbaserte opplevelser kan legge til rette for dynamiske prosesser av sosiale interaksjoner og det kan redusere følelsen av ensomhet.

Begrunnelse: NBSI i urbane områder kan forbedre helse og psykisk velvære og redusere ensomhet. Investeringer i naturbaserte løsninger og grønn infrastruktur kan utnyttes for helse og velvære selv i tider med helsekrise (covid-19). NBSI tilbyr en ny sosio-miljømessig innovasjon for å redusere ensomhet ved å skape den sosiale og teknologiske infrastrukturen som trengs for å støtte sosial og samfunnsmessig samhørighet.

Hypotese: NBSI hos sårbare eldre i omsorgsboliger som lider av ensomhet er mer effektivt enn vanlig sosial- og helsehjelp for å forbedre deres livskvalitet og lindre ensomhet under 3-, 6- og 12-måneders oppfølging.

Mål: Studien tar sikte på å vurdere effektiviteten og å utforske prosessene og de opplevde virkningene av NBSI hos sårbare eldre mennesker i omsorgsboliger som lider av ensomhet i Helsinki-området. Hovedmålet er å vurdere effektiviteten av en 10-ukers NBSI (RCT) hos sårbare mennesker som lider av ensomhet på endringene i ensomhet og helserelatert livskvalitet sammenlignet med vanlig sosial- og helsehjelp ved 3-, 6- og 12 måneder etter randomisering.

Metoder: Studiedesignet er en randomisert kontrollert studie (RCT). RCT vil også inkludere en prosessevaluering, en kvalitativ studie og en helseøkonomisk evaluering.

Derfor vil RCT totalt sett bruke en blandet metode for å samle inn kvantitativ informasjon for å vurdere hovedresultatene og kvalitative metoder for å utforske levde erfaringer til deltakere og fagfolk. Rekrutteringen vil bli utført ved å screene innbyggere i Helsingfors omsorgsboliger ved en undersøkelse som inkluderer 1500 innbyggere. Inklusjonskriterier vil være alder 65+ år, lider av ensomhet, bor permanent i omsorgsboliger, frivillig til å delta, ha minimumsundersøkelse på minst 15 poeng (ikke være moderat-alvorlig kognitivt svekket), kunne bevege seg selvstendig med eller uten hjelpemidler, tilstrekkelig syn og hørsel og ikke ha alvorlige sykdommer med prognose enn 6 måneder. Totalt 316 deltakere vil bli tilfeldig fordelt i to grupper (ca. 158 hver) etter baseline-vurderinger: intervensjon og kontroll. Deltakerne vil signere det informerte samtykket. Intervensjonen er en gruppebasert, multikomponent, atferdsbasert kompleks intervensjon som krever en spesifikk opplæring for å forberede fagpersoner som tilretteleggere. Den er basert på «Vennekretsen»-metodikken utviklet ved Helsingfors universitet. Deltakere i intervensjonsarmen møtes i lukkede grupper med 5-12 deltakere en gang i uken i 9 ganger. Gruppeaktivitetene inkluderer naturbaserte aktiviteter og diskusjoner om dem og deltakernes ensomhet. Gruppetilretteleggerne vil bruke gruppedynamikk for å lette deltakernes gjensidige samhandling og for å støtte deres selvtillit. Kontrollgruppedeltakere vil få vanlig pleie, og en liste over naturbaserte ressurser tilgjengelig i deres område.

Hovedresultatmål vil være endringer i ensomhet etter De Jong Gierveld Ensomhetsskala og helserelatert livskvalitet ved 15D-mål. Sekundære mål vil være endringer i velvære (Psykologisk velvære-skala), EuroQual 5D-5L, kognisjon (Minimental State-eksamen, Klokketegning-test, verbal flyt), ganghastighet og skrøpelighet (fysisk skrøpelighet), selveffektivitet (skala for generalisert selveffektivitet). ), søvnkvalitet, tilknytning til nabolag (12 Neighborhood Assessment Scale) og forhold til naturen (NR-6). Bruken av helse- og sosialtjenester vil bli samlet inn fra sentrale journaler og utført helseøkonomiske analyser.