中风后约束诱导运动疗法加感觉成分

本研究的目的是系统地检查将体感成分添加到 CI 治疗方案中的可行性，以改善中风恢复慢性阶段受影响较大的 UE 使用、运动能力和感官知觉。 治疗将遵循 CI 治疗方案的先前时间框架，即对轻度至中度 UE 损伤进行 2 周干预，对严重 UE 损伤进行 3 周干预。 电机活动日志 (MAL) 和 4/5 级电机活动日志 (G4/5 MAL) 分别用于衡量具有轻度至中度损伤和严重损伤的参与者对受影响较大的 UE 的使用。 电机容量通过 Wolf 运动功能测试 (WMFT) 对轻度至中度损伤的人进行测量，并通过 5 级 - 分级 Wolf 运动功能测试 (G5-GWMFT) 对具有严重 UE 损伤的人进行测量。 参与者：将招募 12 名处于慢性恢复期（中风后至少 6 个月）的中风后参与者。 本研究的参与者必须至少满足严重受损参与者的最低运动标准。 因此，在治疗之前，参与者必须能够证明运动对 UE 的影响更大，包括能够将肩部 ≥ 30 向屈曲或外展方向移动，在肘部开始运动以进行屈曲和伸展，并在手腕、手指、或拇指。 结果测量：目标 1 将使用轻度至中度受损参与者的 MAL（手臂使用）或严重受损参与者的 G4/5 MAL（手臂使用），轻度至中度参与者的 WMFT（UE 运动能力）进行评估严重受损参与者的受损和 G5-GWMFT（UE 运动能力）、SIS（中风影响量表 - 生活质量）、Zung 抑郁量表（ZDS-情绪）和加拿大职业绩效测量（COPM - 功能活动偏好、能力和满意度). 所有措施将在治疗前和治疗后立即实施。 MAL 或 G4/5 MAL、SIS、COPM 和 ZDS 也将在干预后 3 个月通过电话进行管理。 目标 2 将通过修订的诺丁汉感官评估 (rNSA-Sensation) 和 Semmes & Weinstein 单丝测试 (SWMT-Sensation) 进行评估。 这些措施将在治疗前和治疗后立即进行。 干预：参与者将接受 CI 治疗以及针对受影响较大的上肢的体感训练内容，持续 2-3 周（取决于 UE 损伤的严重程度），每周 3.5 小时。 特定的 CI 治疗策略将按照描述的方式提供，并为受影响更严重的手臂和手添加体感组件。 CI 治疗策略包括：1.) 3.5 小时的监督运动训练，5 个工作日 x 2-3 周； 2.) 在 2-3 周的大部分醒着时间里，参与者将在受影响较小的手上戴上约束手套； 3.) 将使用转移包帮助参与者将他们的收获从实验室转移到生活中。 感官组件可用于增加对大脑的感官输入，并增加每个参与者对受影响更大的 UE 的注意力。 感觉成分可能包括 1.) 对受影响较大的 UE 的感觉刺激（例如，用软毛刷刷 UE、指尖振动、对 UE 按摩等）； 2.) 要求每个参与者对通过 UE 感受到的东西做出反应的感官训练任务（例如；对象识别、温度辨别、材料识别等）