室间隔内起搏过程中QRS形态和电生理特征的变化

传导系统起搏（CSP），包括希氏束起搏（HBP）和左束支（LBB）起搏（LBBP），作为一种生理性起搏策略，可以通过传递生理性或接近生理性的信号实现心室间和/或左心室内的机械同步心室激活。 并且许多研究证实了CSP的临床疗效，与右心室起搏相比，它可以显着缓解心室收缩不同步，改善心功能，降低心力衰竭的风险。 但是，CSP也存在一些不足，在一定程度上限制了它的广泛应用。 HBP虽然可以达到最佳的生理性心室同步，但起搏阈值相对较高、R波振幅较低、远期表现不佳、部分患者无法纠正希斯氏下房室传导阻滞和室内传导阻滞等问题一直存在。一直担心。 尽管如此，LBBP 很可能不受上述限制。 相反，LBBP 可以通过直接刺激传导阻滞部位远端的近端 LBB 来捕获左传导系统，从而以较低且稳定的起搏阈值和较高的 R 波振幅实现快速和生理性 LV 激活。 然而，作为一种新兴的生理性起搏技术，LBBP目前正处于探索阶段，还有一些现象有待解释，例如导线进入室间隔过程中起搏QRS波形态的演变。 因此，本研究的目的是评估当导线从右到左穿透室间隔时观察到的各种起搏 QRS 模式的形态学演变和电生理学特征。