A QRS morfológiájának és elektrofiziológiai jellemzőinek változása az ingerlés során az interventricularis szeptumban

A vezetési rendszer ingerlése (CSP), beleértve a His köteg ingerlést (HBP) és a bal bundle ág (LBB) ingerlést (LBBP), mint fiziológiás ingerlési stratégia, interventricularis és/vagy intrabal kamrai mechanikus szinkronizálást érhet el fiziológiás vagy közel fiziológiás ingerlés leadásával. kamrai aktiválás. Számos tanulmány igazolta a CSP klinikai hatékonyságát, hogy a jobb kamrai ingerléshez képest jelentősen enyhítheti a kamrai összehúzódás diszszinkróniáját, javítja a szívműködést és csökkenti a szívelégtelenség kockázatát. A CSP-nek azonban vannak olyan hiányosságai, amelyek bizonyos mértékig korlátozzák széles körű alkalmazását. Ami a HBP-t illeti, bár képes optimális fiziológiás kamrai szinkronizálást elérni, a viszonylag magas ingerküszöb, az alacsony R-hullám amplitúdó, a hosszú távú teljesítmény, valamint az infra-Hisian atrioventrikuláris blokk és az intraventrikuláris blokk korrigálásának hiánya egyes betegeknél mindig is fennáll. aggodalmak voltak. Ennek ellenére az LBBP valószínűleg mentes a fent említett korlátozásoktól. Éppen ellenkezőleg, az LBBP képes megragadni a bal vezetési rendszert azáltal, hogy közvetlenül stimulálja a proximális LBB-t a vezetési blokk helyétől disztálisan, ezáltal gyors és fiziológiás LV aktivációt ér el alacsonyabb és stabil ingerküszöb mellett, valamint magasabb R-hullám amplitúdóval. Mindazonáltal, mint újonnan megjelent fiziológiás ingerlési technológia, az LBBP jelenleg a feltárás szakaszában van, és van néhány értelmezendő jelenség, mint például az ingerlési QRS morfológiájának alakulása a vezeték interventricularis septumba való behatolása során. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy felmérje a különböző ingerlési QRS-minták morfológiai alakulását és elektrofiziológiai jellemzőit, amelyeket akkor figyeltek meg, amikor az elvezetés jobbról balra áthatol az interventricularis septumon.