Änderung der QRS-Morphologie und elektrophysiologischer Eigenschaften während der Stimulation innerhalb des interventrikulären Septums

Überleitungssystem-Stimulation (CSP), einschließlich His-Bündel-Stimulation (HBP) und Linksschenkel-Stimulation (LBB) als physiologische Stimulationsstrategie, kann eine interventrikuläre und/oder intralinksventrikuläre mechanische Synchronisation erreichen, indem sie eine physiologische oder nahezu physiologische Stimulation liefert ventrikuläre Aktivierung. Und viele Studien haben die klinische Wirksamkeit von CSP bestätigt, dass es im Vergleich zur rechtsventrikulären Stimulation die Dyssynchronie der ventrikulären Kontraktion signifikant lindern, die Herzfunktion verbessern und das Risiko einer Herzinsuffizienz verringern kann. CSP weist jedoch einige Mängel auf, die seine weitverbreitete Anwendung in gewissem Maße einschränken. Obwohl HBP eine optimale physiologische ventrikuläre Synchronisation erreichen kann, bestehen bei einigen Patienten immer die Probleme der relativ hohen Stimulationsschwelle, der niedrigen R-Zacken-Amplitude, der Langzeitleistung und der Unfähigkeit, den infrahisischen atrioventrikulären Block und den intraventrikulären Block zu korrigieren Bedenken gewesen. Dennoch ist LBBP wahrscheinlich frei von den oben genannten Beschränkungen. Im Gegensatz dazu kann LBBP das linke Erregungsleitungssystem durch direkte Stimulation des proximalen LBB distal der Stelle des Leitungsblocks erfassen, wodurch eine schnelle und physiologische LV-Aktivierung mit einer niedrigeren und stabilen Stimulationsschwelle und einer höheren R-Zacken-Amplitude erreicht wird. Als neu entstandene physiologische Stimulationstechnologie befindet sich LBBP derzeit jedoch in der Erforschungsphase, und es gibt einige Phänomene, die interpretiert werden müssen, wie z. B. die Entwicklung der Stimulations-QRS-Morphologie während der Elektrodenpenetration in das interventrikuläre Septum. Ziel dieser Studie ist es daher, die morphologische Entwicklung und die elektrophysiologischen Eigenschaften verschiedener stimulierender QRS-Muster zu bewerten, die beobachtet werden, wenn die Elektrode das interventrikuläre Septum von rechts nach links durchdringt.