心室中隔内でのペーシング中の QRS 形態および電気生理学的特性の変化

生理学的ペーシング戦略としてのヒス束ペーシング (HBP) および左脚枝 (LBB) ペーシング (LBBP) を含む伝導系ペーシング (CSP) は、生理学的またはほぼ生理学的に提供することにより、心室間および/または左心室内の機械的同期を達成できます。心室活性化。 また、多くの研究で、右心室ペーシングと比較して、心室収縮の同期不全を大幅に緩和し、心機能を改善し、心不全のリスクを軽減できる CSP の臨床効果が検証されています。 ただし、CSP にはいくつかの欠点があり、その広範な適用がある程度制限されます。 HBP に関しては、最適な生理学的心室同期を達成できますが、比較的高いペーシング閾値、低い R 波振幅、長期的なパフォーマンス、および一部の患者のヒス期下房室ブロックおよび心室内ブロックを修正できないという問題が常にありました。懸念されています。 それにもかかわらず、LBBP には上記の制限がない可能性があります。 逆に、LBBP は、伝導ブロックの部位から遠位の近位 LBB を直接刺激することによって左伝導系を捕捉することができ、それにより、より低く安定したペーシング閾値とより高い R 波振幅で、迅速かつ生理学的な左室活性化を達成します。 ただし、新たに出現した生理学的ペーシング技術として、LBBP は現在探索段階にあり、心室中隔への鉛の浸透中のペーシング QRS 形態の進化など、解釈すべきいくつかの現象があります。 したがって、この研究の目的は、リードが心室中隔を右から左に貫通するときに観察されるさまざまなペーシング QRS パターンの形態学的進化と電気生理学的特性を評価することです。