Modification de la morphologie du QRS et des caractéristiques électrophysiologiques pendant la stimulation dans le septum interventriculaire

La stimulation du système de conduction (CSP), y compris la stimulation du faisceau His (HBP) et la stimulation de la branche du faisceau gauche (LBB), en tant que stratégie de stimulation physiologique, peut réaliser une synchronisation mécanique interventriculaire et/ou intra-ventriculaire gauche en délivrant une stimulation physiologique ou presque physiologique activation ventriculaire. Et de nombreuses études ont vérifié l'efficacité clinique de la CSP en ce qu'elle peut soulager de manière significative la désynchronisation de la contraction ventriculaire, améliorer la fonction cardiaque et réduire le risque d'insuffisance cardiaque par rapport à la stimulation ventriculaire droite. Cependant, le CSP présente certaines lacunes qui limitent dans une certaine mesure son application généralisée. Quant au HBP, bien qu'il puisse atteindre une synchronisation ventriculaire physiologique optimale, les problèmes de seuil de stimulation relativement élevé, de faible amplitude de l'onde R, de performance à long terme et d'incapacité à corriger le bloc auriculo-ventriculaire infra-hisien et le bloc intraventriculaire chez certains patients ont toujours été des préoccupations. Néanmoins, LBBP est probablement exempt des restrictions mentionnées ci-dessus. Au contraire, le LBBP peut capturer le système de conduction gauche en stimulant directement le LBB proximal distal par rapport au site du bloc de conduction, obtenant ainsi une activation rapide et physiologique du VG avec un seuil de stimulation inférieur et stable et une amplitude d'onde R plus élevée. Cependant, en tant que technologie de stimulation physiologique nouvellement apparue, le LBBP est actuellement au stade exploratoire et certains phénomènes doivent être interprétés, tels que l'évolution de la morphologie du QRS de stimulation lors de la pénétration de la sonde dans le septum interventriculaire. Par conséquent, le but de cette étude est d'évaluer l'évolution morphologique et les caractéristiques électrophysiologiques de divers modèles de QRS de stimulation observés lorsque la sonde pénètre dans le septum interventriculaire de droite à gauche.