鼻胃管内管长度
内管长度测量方法在鼻胃管正确放置中的效率
本方法研究旨在检验用于估计鼻胃管内部长度的方法的有效性，并确定在成人中正确放置鼻胃管的最可靠方法。
该研究将于 2022 年 9 月 1 日至 2023 年 9 月 1 日期间进行，共有 155 名在 Aydın Adnan Menderes 大学应用和研究医院的麻醉和再检查重症监护室和普通重症监护室住院的患者参与。
内管长度测量方法将用于确认正确的 NGT 放置。 研究共纳入5组，包括1个对照（NEX测量法）和4个实验组，（实验1：CoNEX测量法，实验2：XEN+10cm测量法，实验3：GWNUF测量法，实验4：EXU-NE Method 测量方法）。将用于比较的“金标准”参考方法是射线照相。
研究数据将在 SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 25.0 统计包程序中进行分析。 描述性统计方法（数量、百分比、平均值、标准偏差）将用于数据评估。 鼻胃管测量中使用的方法（NEX、CoNEX、XEN+10 cm、GWNUF、EXU-NE）与放射学评估结果（参考方法）之间的比较将通过卡方分析进行。 统计显着性将被接受为 p<0.05。
研究概览
详细说明
本研究是单盲随机对照实验模型的方法学研究。 本研究旨在检验用于估计鼻胃管内部长度的方法的有效性，并确定在成人中正确放置鼻胃管的最可靠方法。
该研究将在 2022 年 9 月至 2023 年 9 月期间对 155 名在 Aydın Adnan Menderes 大学应用和研究医院的麻醉和再检查重症监护室和普通重症监护室住院的患者进行。
总共将使用五种内管长度测量方法来确定放置在患者身上的 NGT 的长度。 这些方法是CoNEX测量方法（实验1）、XEN+10cm测量方法（实验2）、GWNUF测量方法（实验3）、EXU-NE Method测量方法（实验4）和NEX测量方法（对照）。 为了收集数据，执行了“病例报告表”。 该表格由 17 个项目组成，涉及每个患者的描述性特征（年龄、性别等）、有关他们的疾病和治疗的数据（重症监护持续时间、医学诊断、现有慢性疾病、意识水平、正在服用的药物）以及有关 NGT 插管的数据（NGT 的类型和规格、呼吸窘迫迹象的观察、其他并发症等）。将从他们的医疗记录中获取患者信息。 所有 NGT 安置将由同一名研究人员在其他两名研究人员的监督下进行。 NGT 插入后，将使用“腹部 X 光”（金标准）参考方法来确认 NGT 的位置。
描述性统计方法（数量、百分比、平均值、标准偏差）将用于数据评估。 鼻胃管测量中使用的方法（NEX、CoNEX、XEN+10 cm、GWNUF、EXU-NE）与放射学评估结果（参考方法）之间的比较将通过卡方分析进行。 统计显着性将被接受为 p<0.05。
研究类型
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Aydın、火鸡
- Adnan Menderes University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- >18岁，
- 作为进行研究的医院成人重症监护病房的患者，
- 格拉斯哥昏迷量表≤8，
排除标准：
- 通过口胃、口空肠、胃造口术、静脉造口术和造口术喂养的患者，
- 怀孕或疑似怀孕的患者，
- 有外伤史的患者，
- 食管静脉曲张、鼻中隔偏曲、上呼吸道和/或消化系统异常患者，
- 在参与研究之前插入鼻胃管或将更换鼻胃管的患者，
- 无法测量鼻-耳垂-剑突距离的患者，
- 未被其法定监护人接受参加研究的患者
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：预防
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：NEX（对照组）
鼻-耳-剑突测量法 (NEX)，(n=31) 先测量患者鼻尖到耳垂的距离，再测量耳垂到剑突的距离（NEX法），根据测量得到的长度在鼻胃管上做标记，推进鼻胃管由研究人员从患者的鼻子到做标记的点，完成鼻胃管放置程序后，立即进行腹部X光检查以确认管的位置，管远端的位置将测量并记录相对于胃食管交界处的。 |
将使用不同的内管长度测量程序来正确放置鼻胃管。
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实验性的：展览会
修正鼻-耳垂-剑突测量法（CoNEX），（n=31）先测量患者鼻尖到耳垂的距离，再测量耳垂到剑突的距离，鼻胃管长度适用于患者将根据公式（NEX x 0.38696）+ 36.37 cm确定，根据获得的结果确定的长度将标记在鼻胃管上，鼻胃管将由研究者从患者的鼻子推进到点在做标记的地方，在完成鼻胃管放置程序后，将立即拍摄腹部 X 光以确认管的位置，将测量管的远端相对于胃食管交界处的位置并记录下来。
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将使用不同的内管长度测量程序来正确放置鼻胃管。
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实验性的：XEN+10
剑突-耳垂-鼻+10 cm (XEN+10), (n=31) 先测量患者的剑突到耳垂的距离，再测量耳垂到鼻尖的距离，所得测量值加上10cm，根据所得结果确定的长度为标记在鼻胃管上，研究人员将鼻胃管从患者的鼻子推进到标记点，鼻胃管放置程序完成后，立即进行腹部 X 光检查以确认管位置，将测量并记录管远端相对于胃食管交界处的位置。 |
将使用不同的内管长度测量程序来正确放置鼻胃管。
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实验性的：GWNUF
性别-体重-鼻-脐-头扁平 (GWNUF)，(n=31) 裸体测量患者体重，仰卧位测量鼻尖至脐部的距离，根据患者的鼻胃管长度公式 29.38 + (4.53 x 性别) + (0.34 x 鼻尖与脐部的距离) - (0.06 x 患者体重), (性别=1男患者,0女患者)待定,长度根据获得的结果确定将标记在鼻胃管上，鼻胃管将由研究人员从患者的鼻子推进到标记点，插入程序完成后，立即进行腹部 X 光检查为了确认管的位置，将测量并记录管远端相对于胃食管交界处的位置。 |
将使用不同的内管长度测量程序来正确放置鼻胃管。
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实验性的：易行
首先测量患者的剑突与耳垂之间的距离（测量 1），（n=31）测量患者的剑突与脐中线的距离（测量 2），将获得的两个测量值相加(Measurement 1 + Measurement 2),测量患者鼻尖到耳垂的距离(Measurement 3),Measurement 1和Measurement 2的值之和减去Measurement 3的值,根据得到的结果确定长度将在鼻胃管上做标记，研究人员将鼻胃管从患者的鼻子推进到做标记的位置，插入程序完成后，立即进行腹部 X 光检查以确认管位置，将测量并记录管远端相对于胃食管交界处的位置。
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将使用不同的内管长度测量程序来正确放置鼻胃管。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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CoNEX法是准确测定鼻胃管内长的有效测量方法。
大体时间：一年
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用卷尺画一条直线，先量出患者鼻尖到耳垂的距离，再量出耳垂到剑突的距离，再根据需要确定患者鼻胃管的长度。到 (NEX x 0.38696) + 36.37 厘米公式。
根据结果确定的长度将标记在鼻胃管上，研究者将鼻胃管从患者的鼻子推进到标记的位置。插入过程完成后立即进行腹部X光检查采取和管的位置将被确认。
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一年
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XEN+10cm法是准确测定鼻胃管内长的有效测量方法。
大体时间：一年
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用卷尺画一条直线，测量患者的剑突和耳垂之间的距离，然后测量耳垂和鼻尖之间的距离，并在所得测量值上加上 10 厘米。
放置过程完成后，将通过立即拍摄腹部 X 光片来确认管的位置，将测量并记录管的远端相对于胃食管交界处的位置。
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一年
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GWNUF法是准确测定鼻胃管内长的有效测量方法。
大体时间：一年
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体重将在患者脱衣时测量，患者处于仰卧位时将测量鼻尖与脐部之间的距离，29.38 +（4.53 x 性别）+（0.34 x 鼻尖与脐部之间的距离鼻子和脐部）-（0.06 x 患者体重），（性别） 将根据公式确定要应用于患者的鼻胃管长度 = 男性患者为 1，女性患者为 0，确定的长度根据获得的结果将标记在鼻胃管上，研究者将鼻胃管从患者的鼻子推进到标记区域，插入程序完成后立即进行腹部 X 光检查。
管的位置将通过拍摄来确认，管的远端相对于胃食管交界处的位置将被测量和记录。
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一年
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EXU-NE法是准确测定鼻胃管内长的有效测量方法。
大体时间：一年
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用卷尺画一条直线，首先测量患者的剑突和耳垂之间的距离（测量1），测量患者的剑突和脐中线的距离（测量2），两者得到将添加测量值（测量 1 + 测量 2），测量患者鼻尖和耳垂之间的距离（测量 3），测量 1 和测量 2 值之和减去测量 3 值，确定的长度根据获得的结果将标记在鼻胃管上，研究人员将鼻胃管从患者的鼻子推进到标记的地方，插入程序完成后立即进行腹部X光检查以确认将测量和记录管的位置，即管的远端相对于胃食管交界处的位置。
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一年
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NEX法是准确测定鼻胃管内长的有效测量方法。
大体时间：一年
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用卷尺画一条直线，先测量患者鼻尖到耳垂的距离，再测量耳垂到剑突的距离，根据测量得到的长度在鼻胃管上作标记。测量，鼻胃管将由研究人员从患者的鼻子推进到标记点，鼻胃管放置程序完成后，将立即进行腹部 X 光检查以确认管的位置，将测量并记录管远端相对于胃食管交界处的位置。
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一年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Nihal Taskiran, PhD、Aydin Adnan Menderes University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Chen YC, Wang LY, Chang YJ, Yang CP, Wu TJ, Lin FR, Liu SY, Wei TS. Potential risk of malposition of nasogastric tube using nose-ear-xiphoid measurement. PLoS One. 2014 Feb 10;9(2):e88046. doi: 10.1371/journal.pone.0088046. eCollection 2014. Erratum In: PLoS One. 2014;9(4):e96438.
- Best C. How to insert a nasogastric tube and check gastric position at the bedside. Nurs Stand. 2016 May 18;30(38):36-40. doi: 10.7748/ns.30.38.36.s43.
- Santos SC, Woith W, Freitas MI, Zeferino EB. Methods to determine the internal length of nasogastric feeding tubes: An integrative review. Int J Nurs Stud. 2016 Sep;61:95-103. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.06.004. Epub 2016 Jun 15.
- Ellett ML, Cohen MD, Perkins SM, Croffie JM, Lane KA, Austin JK. Comparing methods of determining insertion length for placing gastric tubes in children 1 month to 17 years of age. J Spec Pediatr Nurs. 2012 Jan;17(1):19-32. doi: 10.1111/j.1744-6155.2011.00302.x. Epub 2011 Sep 30.
- Ellett ML, Beckstrand J, Flueckiger J, Perkins SM, Johnson CS. Predicting the insertion distance for placing gastric tubes. Clin Nurs Res. 2005 Feb;14(1):11-27; discussion 28-31. doi: 10.1177/1054773804270919.
- Fan PEM, Tan SB, Farah GI, Cheok PG, Chock WT, Sutha W, Xu D, Chua W, Kwan XL, Li CL, Teo WQ, Ang SY. Adequacy of different measurement methods in determining nasogastric tube insertion lengths: An observational study. Int J Nurs Stud. 2019 Apr;92:73-78. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2019.01.003. Epub 2019 Jan 14.
- Malta MA, Carvalho-Junior AF, Andreollo NA, Freitas MI. [Anthropometric measures for the introduction of the nasogastric tube for enteral nutrition employing the esophagogastroduodenoscopy]. Arq Bras Cir Dig. 2013 Jun;26(2):107-11. doi: 10.1590/s0102-67202013000200007. Portuguese.
- Taylor SJ, Allan K, McWilliam H, Toher D. Nasogastric tube depth: the 'NEX' guideline is incorrect. Br J Nurs. 2014 Jun 26-Jul 9;23(12):641-4. doi: 10.12968/bjon.2014.23.12.641.
- Taylor SJ. Methods of Estimating Nasogastric Tube Length: All, Including "NEX," Are Unsafe. Nutr Clin Pract. 2020 Oct;35(5):864-870. doi: 10.1002/ncp.10497. Epub 2020 May 14.
- Torsy T, Saman R, Boeykens K, Duysburgh I, Eriksson M, Verhaeghe S, Beeckman D. Accuracy of the corrected nose-earlobe-xiphoid distance formula for determining nasogastric feeding tube insertion length in intensive care unit patients: A prospective observational study. Int J Nurs Stud. 2020 Oct;110:103614. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2020.103614. Epub 2020 May 11.
- Torsy T, Saman R, Boeykens K, Duysburgh I, Van Damme N, Beeckman D. Comparison of Two Methods for Estimating the Tip Position of a Nasogastric Feeding Tube: A Randomized Controlled Trial. Nutr Clin Pract. 2018 Dec;33(6):843-850. doi: 10.1002/ncp.10112. Epub 2018 Jun 30.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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- 树液
- 国际碳纤维联合会
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