Comprimento interno do tubo do tubo nasogástrico
A eficiência dos métodos de medição do comprimento do tubo interno na colocação correta do tubo nasogástrico
Esta pesquisa metodológica tem como objetivo examinar a eficácia dos métodos utilizados para estimar o comprimento interno da sonda nasogástrica e determinar o método mais confiável para a colocação correta da sonda nasogástrica em adultos.
O estudo será realizado entre 01 de setembro de 2022 e 01 de setembro de 2023 com 155 pacientes internados nas unidades de terapia intensiva e terapia intensiva geral e anestesia do Aydın Adnan Menderes University Application and Research Hospital.
As metodologias de medição do comprimento do tubo interno serão utilizadas para confirmar a colocação adequada da NGT. Um total de 5 grupos serão incluídos no estudo, incluindo 1 controle (método de medição NEX) e 4 grupos experimentais (Experiência 1: método de medição CoNEX, Experimento 2: método de medição XEN+10 cm, Experimento 3: método de medição GWNUF, Experimento 4: Método de medição EXU-NE). O método de referência "padrão ouro" utilizado para comparação foi a radiografia.
Os dados da pesquisa serão analisados no programa estatístico SPSS (Statistical Package for Social Sciences) para Windows 25.0. Métodos estatísticos descritivos (número, porcentagem, média, desvio padrão) serão utilizados na avaliação dos dados. A comparação entre os métodos utilizados na mensuração da sonda nasogástrica (NEX, CoNEX, XEN+10 cm, GWNUF, EXU-NE) e os resultados da avaliação radiológica (método de referência) será feita com análise qui-quadrado. A significância estatística será aceita como p<0,05.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Esta pesquisa é um estudo metodológico em modelo experimental controlado randomizado simples-cego. Esta pesquisa tem como objetivo examinar a eficácia dos métodos usados para estimar o comprimento interno da sonda nasogástrica e determinar o método mais confiável para a colocação correta da sonda nasogástrica em adultos.
O estudo será realizado entre setembro de 2022 e setembro de 2023 com 155 pacientes hospitalizados nas unidades de terapia intensiva de anestesia e reavaliação e unidades de terapia intensiva geral do Hospital de Pesquisa e Aplicação da Universidade Aydın Adnan Menderes.
Um total de cinco metodologias de medição do comprimento do tubo interno será utilizado para determinar o comprimento da NGT a ser colocada no paciente. Esses métodos são o método de medição CoNEX (Experiência 1), o método de medição XEN+10 cm (Experiência 2), o método de medição GWNUF (Experiência 3), o método de medição EXU-NE (Experiência 4) e o método de medição NEX (controle). Para a coleta de dados, é realizado um ''Formulário de Relato de Caso''. Este formulário consistia em 17 itens referentes às características descritivas de cada paciente (idade, sexo, etc.), dados referentes à sua doença e tratamento (tempo de internação em terapia intensiva, diagnóstico médico, doença crônica existente, nível de consciência, medicamentos administrados) e dados sobre a intubação da SNG (tipo e calibre da SNG, observação de sinais de desconforto respiratório, outras complicações, etc.). As informações do paciente serão obtidas de seus prontuários médicos. Todos os estágios NGT serão conduzidos pelo mesmo pesquisador sob a supervisão dos outros dois pesquisadores. Após a inserção da NGT, o método de referência "radiografia abdominal" (padrão ouro)" será usado para confirmar a colocação da NGT.
Métodos estatísticos descritivos (número, porcentagem, média, desvio padrão) serão utilizados na avaliação dos dados. A comparação entre os métodos utilizados na mensuração da sonda nasogástrica (NEX, CoNEX, XEN+10 cm, GWNUF, EXU-NE) e os resultados da avaliação radiológica (método de referência) será feita com análise qui-quadrado. A significância estatística será aceita como p<0,05.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Aydın, Peru
- Adnan Menderes University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- > 18 anos,
- Ser paciente das unidades de terapia intensiva adulto do hospital onde foi realizada a pesquisa,
- escala de coma de Glasgow ≤8,
Critério de exclusão:
- Pacientes alimentados por via orogástrica, orojejunal, gastrostomia, jegenostomia e ostomia,
- Pacientes grávidas ou com suspeita de gravidez,
- Pacientes com história de trauma,
- Pacientes com varizes esofágicas, desvio do septo nasal, anomalias do trato respiratório superior e/ou aparelho digestivo,
- Pacientes que tiveram uma sonda nasogástrica inserida ou cuja sonda nasogástrica seria trocada antes de participar do estudo,
- Pacientes cuja distância nariz-orelha-xifoide não pode ser medida,
- Pacientes que não forem aceitos para participar do estudo por seu responsável legal
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: NEX (grupo de controle)
Método de medição nariz-orelha-xifoide (NEX), (n=31) A distância entre a ponta do nariz do paciente e o lóbulo da orelha será medida primeiro, depois a distância entre o lóbulo da orelha e o xifóide (método NEX) Será feita marcação na sonda nasogástrica de acordo com o comprimento obtido na medição, A sonda nasogástrica será avançada pelo pesquisador desde o nariz do paciente até o ponto onde é feita a marcação, Imediatamente após a conclusão do procedimento de colocação da sonda nasogástrica, será feita uma radiografia abdominal para confirmar a localização da sonda, a posição da extremidade distal da sonda em relação à junção gastroesofágica serão medidos e registrados. |
Diferentes procedimentos de medição do comprimento do tubo interno serão usados para a colocação correta do tubo nasogástrico.
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Experimental: CoNEX
Método de medição nariz-lóbulo-xifoide corrigido (CoNEX), (n = 31) A distância entre a ponta do nariz do paciente e o lóbulo da orelha será medida primeiro e, em seguida, a distância entre o lóbulo da orelha e o xifóide, o comprimento do tubo nasogástrico a ser aplicado o paciente será determinado de acordo com a fórmula (NEX x 0,38696) + 36,37 cm, O comprimento determinado de acordo com o resultado obtido será marcado na sonda nasogástrica, A sonda nasogástrica será avançada pelo pesquisador desde o nariz do paciente até o ponto onde a marcação é feita, Imediatamente após a conclusão do procedimento de colocação da sonda nasogástrica, será feita uma radiografia abdominal para confirmar a localização da sonda, será medida a posição da extremidade distal da sonda em relação à junção gastroesofágica e gravado.
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Diferentes procedimentos de medição do comprimento do tubo interno serão usados para a colocação correta do tubo nasogástrico.
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Experimental: XEN+10
Xifóide-lóbulo da orelha-nariz+10 cm (XEN+10), (n=31) A distância entre o xifoide e o lóbulo da orelha do paciente será medida primeiro, depois será medida a distância entre o lóbulo da orelha e a ponta do nariz e serão adicionados 10 cm à medida obtida. O comprimento determinado de acordo com o resultado obtido será marcado na sonda nasogástrica, A sonda nasogástrica será avançada pelo pesquisador desde o nariz do paciente até o ponto onde é feita a marcação, Imediatamente após a conclusão do procedimento de colocação da sonda nasogástrica, será realizada uma radiografia abdominal para confirmar a localização do tubo, a posição da extremidade distal do tubo em relação à junção gastroesofágica será medida e registrada. |
Diferentes procedimentos de medição do comprimento do tubo interno serão usados para a colocação correta do tubo nasogástrico.
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Experimental: GWNUF
Sexo-peso-nariz-umbigo-cabeça achatada (GWNUF), (n=31) Será medido o peso corporal do paciente sem roupas, Quando o paciente estiver em decúbito dorsal, será medida a distância entre a ponta do nariz e o umbigo, O comprimento da sonda nasogástrica a ser aplicada ao paciente de acordo com a fórmula 29,38 + (4,53 x sexo) + (0,34 x distância entre a ponta do nariz e o umbigo) - (0,06 x peso do paciente), (sexo = 1 para paciente do sexo masculino, 0 para paciente do sexo feminino) a ser determinado, O comprimento determinado de acordo com o resultado obtido será marcado na sonda nasogástrica, A sonda nasogástrica será avançada pelo pesquisador desde o nariz do paciente até o ponto onde é feita a marcação, Imediatamente após a conclusão do procedimento de inserção, uma radiografia abdominal será tomada para confirmar a localização do tubo, a posição da extremidade distal do tubo em relação à junção gastroesofágica será medida e registrada. |
Diferentes procedimentos de medição do comprimento do tubo interno serão usados para a colocação correta do tubo nasogástrico.
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Experimental: EXU-NE
A distância entre o xifóide e o lóbulo da orelha do paciente será medida primeiro (Medição 1), (n=31) A distância entre o xifóide do paciente e a linha média do umbigo será medida (Medição 2), Os dois valores de medição obtidos serão adicionados (Medida 1 + Medida 2), Será medida a distância entre a ponta do nariz do paciente e o lóbulo da orelha (Medida 3), O valor da Medida 3 será subtraído da soma dos valores da Medida 1 e da Medida 2, O comprimento determinado de acordo com o resultado obtido será marcada na sonda nasogástrica, A sonda nasogástrica será avançada pelo pesquisador desde o nariz do paciente até o ponto onde é feita a marcação, Imediatamente após a conclusão do procedimento de inserção, será feita uma radiografia abdominal para confirmar a localização do tubo, a posição da extremidade distal do tubo em relação à junção gastroesofágica será medida e registrada.
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Diferentes procedimentos de medição do comprimento do tubo interno serão usados para a colocação correta do tubo nasogástrico.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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O método CoNEX é um método de medição eficaz para determinar com precisão o comprimento interno do tubo nasogástrico.
Prazo: Um ano
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Fazendo uma linha reta com uma fita métrica, primeiro será medida a distância entre a ponta do nariz do paciente e o lóbulo da orelha e depois a distância entre o lóbulo da orelha e o xifóide, então o comprimento da sonda nasogástrica a ser aplicada ao paciente será determinado de acordo para a fórmula (NEX x 0,38696) + 36,37 cm.
O comprimento determinado de acordo com o resultado será marcado na sonda nasogástrica, e a sonda será avançada pelo pesquisador desde o nariz do paciente até o local marcado. tomadas e a localização do tubo será confirmada.
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Um ano
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O método XEN+10 cm é um método de medição eficaz para determinar com precisão o comprimento interno do tubo nasogástrico.
Prazo: um ano
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Fazendo uma linha reta com uma fita métrica, será medida a distância entre o xifóide e o lóbulo da orelha do paciente, a seguir será medida a distância entre o lóbulo da orelha e a ponta do nariz e serão adicionados 10 cm à medida obtida.
A localização do tubo será confirmada por meio de uma radiografia abdominal imediatamente após a conclusão do processo de colocação, a posição da extremidade distal do tubo em relação à junção gastroesofágica será medida e registrada.
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um ano
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O método GWNUF é um método de medição eficaz para determinar com precisão o comprimento interno do tubo nasogástrico.
Prazo: um ano
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O peso corporal será medido sem roupas no paciente, A distância entre a ponta do nariz e o umbigo será medida enquanto o paciente estiver na posição supina, 29,38 + (4,53 x gênero) + (0,34 x distância entre a ponta do o nariz e o umbigo) - (0,06 x peso do paciente), (gênero) O comprimento da sonda nasogástrica a ser aplicada ao paciente será determinado conforme a fórmula = 1 para paciente do sexo masculino, 0 para paciente do sexo feminino, O comprimento determinado de acordo com o resultado obtido será marcado na sonda nasogástrica, A sonda nasogástrica será avançada pelo investigador desde o nariz do paciente até a área demarcada, Imediatamente após a conclusão do procedimento de inserção, a radiografia abdominal será determinada.
A localização do tubo será confirmada por filmagem, a posição da extremidade distal do tubo em relação à junção gastroesofágica será medida e registrada.
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um ano
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O método EXU-NE é um método de medição eficaz para determinar com precisão o comprimento interno do tubo nasogástrico.
Prazo: Um ano
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Ao criar uma linha reta com uma fita métrica, a distância entre o xifóide e o lóbulo da orelha do paciente será medida primeiro (Medida 1), A distância entre o xifóide do paciente e a linha média do umbigo será medida (Medida 2), Os dois obtidos valores de medição serão adicionados (Medição 1 + Medição 2), A distância entre a ponta do nariz do paciente e o lóbulo da orelha será medida (Medição 3), O valor da Medição 3 será subtraído da soma dos valores da Medição 1 e Medição 2, O comprimento determinado de acordo com o resultado obtido será marcado na sonda nasogástrica, A sonda nasogástrica será avançada pelo pesquisador desde o nariz do paciente até o local marcado, Inserção Imediatamente após a finalização do procedimento, será feita uma radiografia abdominal para confirmação localização do tubo, a posição da extremidade distal do tubo em relação à junção gastroesofágica será medida e registrada.
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Um ano
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O método NEX é um método de medição eficaz para determinar com precisão o comprimento interno do tubo nasogástrico.
Prazo: Um ano
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Traçando uma linha reta com uma fita métrica, primeiro será medida a distância entre a ponta do nariz do paciente e o lóbulo da orelha e depois a distância entre o lóbulo da orelha e o xifóide, será feita uma marcação na sonda nasogástrica de acordo com o comprimento obtido da a medição, A sonda nasogástrica será avançada pelo pesquisador desde o nariz do paciente até o ponto onde é feita a marcação, Imediatamente após a conclusão do procedimento de colocação da sonda nasogástrica, uma radiografia abdominal será realizada para confirmar a localização da sonda, a posição da extremidade distal do tubo em relação à junção gastroesofágica será medida e registrada.
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Um ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Nihal Taskiran, PhD, Aydin Adnan Menderes University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Chen YC, Wang LY, Chang YJ, Yang CP, Wu TJ, Lin FR, Liu SY, Wei TS. Potential risk of malposition of nasogastric tube using nose-ear-xiphoid measurement. PLoS One. 2014 Feb 10;9(2):e88046. doi: 10.1371/journal.pone.0088046. eCollection 2014. Erratum In: PLoS One. 2014;9(4):e96438.
- Best C. How to insert a nasogastric tube and check gastric position at the bedside. Nurs Stand. 2016 May 18;30(38):36-40. doi: 10.7748/ns.30.38.36.s43.
- Santos SC, Woith W, Freitas MI, Zeferino EB. Methods to determine the internal length of nasogastric feeding tubes: An integrative review. Int J Nurs Stud. 2016 Sep;61:95-103. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.06.004. Epub 2016 Jun 15.
- Ellett ML, Cohen MD, Perkins SM, Croffie JM, Lane KA, Austin JK. Comparing methods of determining insertion length for placing gastric tubes in children 1 month to 17 years of age. J Spec Pediatr Nurs. 2012 Jan;17(1):19-32. doi: 10.1111/j.1744-6155.2011.00302.x. Epub 2011 Sep 30.
- Ellett ML, Beckstrand J, Flueckiger J, Perkins SM, Johnson CS. Predicting the insertion distance for placing gastric tubes. Clin Nurs Res. 2005 Feb;14(1):11-27; discussion 28-31. doi: 10.1177/1054773804270919.
- Fan PEM, Tan SB, Farah GI, Cheok PG, Chock WT, Sutha W, Xu D, Chua W, Kwan XL, Li CL, Teo WQ, Ang SY. Adequacy of different measurement methods in determining nasogastric tube insertion lengths: An observational study. Int J Nurs Stud. 2019 Apr;92:73-78. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2019.01.003. Epub 2019 Jan 14.
- Malta MA, Carvalho-Junior AF, Andreollo NA, Freitas MI. [Anthropometric measures for the introduction of the nasogastric tube for enteral nutrition employing the esophagogastroduodenoscopy]. Arq Bras Cir Dig. 2013 Jun;26(2):107-11. doi: 10.1590/s0102-67202013000200007. Portuguese.
- Taylor SJ, Allan K, McWilliam H, Toher D. Nasogastric tube depth: the 'NEX' guideline is incorrect. Br J Nurs. 2014 Jun 26-Jul 9;23(12):641-4. doi: 10.12968/bjon.2014.23.12.641.
- Taylor SJ. Methods of Estimating Nasogastric Tube Length: All, Including "NEX," Are Unsafe. Nutr Clin Pract. 2020 Oct;35(5):864-870. doi: 10.1002/ncp.10497. Epub 2020 May 14.
- Torsy T, Saman R, Boeykens K, Duysburgh I, Eriksson M, Verhaeghe S, Beeckman D. Accuracy of the corrected nose-earlobe-xiphoid distance formula for determining nasogastric feeding tube insertion length in intensive care unit patients: A prospective observational study. Int J Nurs Stud. 2020 Oct;110:103614. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2020.103614. Epub 2020 May 11.
- Torsy T, Saman R, Boeykens K, Duysburgh I, Van Damme N, Beeckman D. Comparison of Two Methods for Estimating the Tip Position of a Nasogastric Feeding Tube: A Randomized Controlled Trial. Nutr Clin Pract. 2018 Dec;33(6):843-850. doi: 10.1002/ncp.10112. Epub 2018 Jun 30.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- nasogastric tube
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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